??? 產后憂郁癥發生原因
??? 雖然目前對產后抑郁癥的發生原因還未完全清楚,但大量研究資料表明產后抑郁癥與產婦的生物、心理、社會等多種因素有關。
??? 有學者認為產后抑郁癥屬于內源性抑郁癥,主要原因是遺傳因素和生理原因,遺傳學研究發現有抑郁癥家族史會增加產后抑郁癥的患病危險,如果女性在非孕產期曾有過抑郁癥病史,產后抑郁癥的風險更高,可高達30%。
??? *生理原因主要與神經內分泌的變化有關
??? 產婦分娩的過程不但是嬰兒出生的過程,還伴有母親內分泌系統的改變,特別是激素水平的變化。產婦分娩后,雌激素和孕激素水平下降,催乳素水平升高。另外甲狀腺激素水平降低,這會使產婦的各種生理機能處于遲滯狀態,從而出現思維遲鈍,軀體倦怠,情緒低落等表現。
??? *產后全部是母乳喂養也會增加產后抑郁癥的危險
??? 一項研究表明部分母乳喂養及產后不服用口服避孕藥的女性在產后18個月內患抑郁癥的風險會明顯降低,而全部母乳喂養或口服避孕藥的女性在產后3-5個月內患抑郁癥的危險有所增加,這可能與哺乳的媽媽體內催乳素水平較高而雌激素和孕激素水平較低有關。還有一項研究發現血中皮質醇水平在孕期的最后三個月較高是產后抑郁癥的預兆。
??? *產婦的心理社會因素也是產后抑郁癥的重要原因
??? 心理學家和社會學家則不同意完全用生物學因素來解釋產后抑郁癥,他們認為減輕或消除產婦的心理社會壓力能夠降低產后抑郁癥的發病率。產婦年齡、分娩前的心理狀態、婚姻狀態、頭胎、剖腹產、計劃外生育、嬰兒性別不符和家人的期望、產后孩子的撫養方式、家庭氣氛、夫妻關系等等均與產后抑郁癥有關。
??? *產婦分娩前的心理狀態也影響產后抑郁癥的發生
??? 有學者發現懷孕期間孕婦出現明顯焦慮和抑郁癥狀是產后抑郁癥最顯著的征兆,這是因為焦慮抑郁狀態下孕婦對分娩伴隨的壓力不能很好應對,從而使孕婦產生無能、無助、無望等不良情緒,進而加重原有的抑郁癥狀。對于頭胎的產婦,如果沒有充分的心理準備,很難體會到分娩的喜悅,往往是懷著忐忑不安的心情等待孩子的降生,因為她要面臨角色的改變,要承擔母親的責任,會減少社會交往活動,減少工作學習的時間和精力,會增加對體型改變、容顏改變及性吸引力減少的擔心等等,這些都會使產婦感覺到威脅。
??? *剖腹產對產婦心理的影響也不能忽視
??? 剖腹產的產婦不但要照顧嬰兒還要照顧自己的手術切口,睡眠往往會出問題,而且手術疤痕對心理的影響也不能忽視,手術本身對產婦也是一種較強的刺激。
??? *產后孩子的撫養方式也對產后抑郁癥的發病率有一定的影響