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關注哮喘患兒的飲食安全
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????????防治三對策

  避免過敏食物的攝入

  避免過敏食物的攝入是治療的首要措施。

  在大多數情況下,一個適合病人的,剔除了食物過敏原的飲食方案往往可以使食物誘發哮喘病人不藥而愈。對一個適合食物過敏性哮喘病人的飲食方案的要求是既要清除食物中的過敏原,又要使病人能夠獲得足夠的營養成分。為保證足夠的營養成分,應選擇一種營養相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物。

  對牛奶過敏的孩子可喂養由氨基酸、小分子碳水化合物、必需維生素和礦物質等組成的“要素飲食”,但對花生、堅果類、魚和甲殼類海產品的過敏病人往往需要終生禁食。

  用藥物抵抗過敏

  抗過敏藥物是防治食物過敏性哮喘的主要藥物,它對食物引起的呼吸道癥狀有較好的預防和治療作用。對于癥狀較重的食物過敏性哮喘可吸入糖皮質激素,必要時也可吸入β2受體激動劑,以緩解癥狀。

  脫敏治療

  食物免疫耐受(脫敏)治療是食物誘發哮喘的治療方法之一。

  從食入極少量過敏的食物開始并以克(g)來計算逐漸增加食物的數量,使病人對過敏食物逐漸產生耐受性。在耐受治療過程中可每隔 2~5年進行一次相關試驗,以判斷病人是否已對過敏食物產生了耐受性。但目前還沒有足夠的證據支持口服或腸道外的免疫耐受治療對食物誘發哮喘的有效性,且此法有一定的危險性,故須謹慎。

  加熱以降低食物的過敏性

  凡是食物都有可能引起過敏反應。幾乎所有的食物,包括白菜、蘿卜等蔬菜在內都可引起過敏反應。蛋白質通常是被認為食物中引起過敏的主要成分。其大多數為水溶性糖蛋白,因此,如果食物中不含蛋白質就不會引起過敏。雖然,任何食物都可誘發過敏反應,但90%左右的過敏反應,僅由少數幾種食物所引起。

  在生活中,父母可選擇性地避免攝入含有耐高熱和耐消化酶的過敏成分,即不易被分解的過敏性較強的致敏成分的食物來喂養孩子。

  另外,只要簡單地加熱就可使大多數食物過敏性降低。加熱/煮熟可使大多數食物的過敏性降低,如吃煮熟的香蕉比吃生香蕉發生過敏反應較少,吃煮熟的雞蛋比吃生雞蛋、炒雞蛋的過敏反應為弱,因其經過加熱/煮熟的時間較久,可使蛋白質降解的緣故。

  可能存在的交叉過敏反應

  一種過敏成分可以同時存在于不同的食物中,這就是為什么有些孩子對多種食物都過敏的原因,因為這些食物里都含有同樣的致敏原。醫學上稱之為“交叉過敏反應”。所以,如果你的孩子已經確定了對某種成分過敏,那么就必須警惕食物之間存在的交叉過敏反應。

  如對牛奶過敏的患兒至少有50%也會對山羊奶過敏;對雞蛋過敏者可能對禽/鳥蛋也過敏。但是雞蛋和雞肉之間不存在交叉反應;高度敏感者喝母雞湯可能誘發過敏癥狀,因其中含有卵黃囊的成分;牛奶和牛肉之間不存在交叉反應性。

  植物類食物之間的交叉過敏反應性比動物類食物更為明顯。對大豆過敏的孩子,可能對豆科植物,如扁豆、花生、烏苣等也會過敏。

  人們常誤以為對花生過敏者不能食花生油,對芝麻過敏者不能吃芝麻油,這是一個誤解。如果花生油或大豆油是經過高質量加工處理,其中含100%脂肪,不含蛋白質和其他雜質,已經沒有過敏原成分,不會引起過敏。


編輯:王曉芳
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