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如何預(yù)防新生兒呼吸暫停

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　　發(fā)生呼吸暫停的患兒常同時(shí)存在不利的圍生期因素后者本身與死亡率及患病率的增加有關(guān)在單純性梗阻性呼吸暫停與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良之間存在一定聯(lián)系然而這些患兒可能是因腦室內(nèi)出血而導(dǎo)致呼吸暫停而不是因不成熟引致呼吸暫停

　　1.孕婦保健孕婦要做好產(chǎn)前保健臨產(chǎn)前避免重體力勞動避免早產(chǎn)應(yīng)到醫(yī)院生產(chǎn)生產(chǎn)后密切觀察小兒情況如有呼吸暫停出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)搶救使用呼吸興奮劑吸入高濃度的氧治療原發(fā)病快速糾正呼吸暫停避免腦組織長時(shí)間缺氧減少對小兒智力的影響

　　2.加強(qiáng)護(hù)理新生兒尤其早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善任何細(xì)微外界干擾均可影響呼吸調(diào)節(jié)應(yīng)預(yù)防體溫過高或過低,喂奶時(shí)必須密切觀察,護(hù)理新生兒避免頸部向前彎或氣管受壓切忌枕頭太高

　　3.給予觸覺刺激呼吸暫停發(fā)作時(shí)需要專人守護(hù),給予患兒托背彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作

　　4.積極糾正低氧血癥用面罩吸氧時(shí)面罩下緣應(yīng)放在頦部如放在頦下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停;將動脈血氧分壓維持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)便可減少呼吸暫停發(fā)作;避免機(jī)械呼吸的過度通氣因堿中毒常為不必要的過度通氣的后果將影響呼吸中樞的敏感性因而引起呼吸暫停此時(shí)應(yīng)降低機(jī)械呼吸的每分通氣量使PaCO2逐步提高臨床上低碳酸血癥見于機(jī)械呼吸的病人或代謝性酸中毒合并代償性呼吸性堿中毒等

　　5.積極防治各種新生兒疾病新生兒患敗血癥顱內(nèi)出血?jiǎng)用}導(dǎo)管開放或壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病時(shí)均可抑制呼吸中樞發(fā)生呼吸暫停用藥物治療呼吸暫停常無效需用機(jī)械輔助通氣

編輯：陸蕓