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如何預防新生兒呼吸暫停

作者:陸蕓 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月25日

  發生呼吸暫停的患兒常同時存在不利的圍生期因素后者本身與死亡率及患病率的增加有關在單純性梗阻性呼吸暫停與神經系統發育不良之間存在一定聯系然而這些患兒可能是因腦室內出血而導致呼吸暫停而不是因不成熟引致呼吸暫停

  1.孕婦保健 孕婦要做好產前保健臨產前避免重體力勞動避免早產應到醫院生產生產后密切觀察小兒情況如有呼吸暫停出現應及時搶救使用呼吸興奮劑吸入高濃度的氧治療原發病快速糾正呼吸暫停避免腦組織長時間缺氧減少對小兒智力的影響

  2.加強護理 新生兒尤其早產兒呼吸中樞發育不完善任何細微外界干擾均可影響呼吸調節應預防體溫過高或過低,喂奶時必須密切觀察,護理新生兒避免頸部向前彎或氣管受壓切忌枕頭太高

  3.給予觸覺刺激 呼吸暫停發作時需要專人守護,給予患兒托背彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作

  4.積極糾正低氧血癥 用面罩吸氧時面罩下緣應放在頦部如放在頦下可使氣管受壓發生呼吸暫停;將動脈血氧分壓維持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg)便可減少呼吸暫停發作;避免機械呼吸的過度通氣因堿中毒常為不必要的過度通氣的后果將影響呼吸中樞的敏感性因而引起呼吸暫停此時應降低機械呼吸的每分通氣量使PaCO2逐步提高臨床上低碳酸血癥見于機械呼吸的病人或代謝性酸中毒合并代償性呼吸性堿中毒等

  5.積極防治各種新生兒疾病 新生兒患敗血癥顱內出血動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎等疾病時均可抑制呼吸中樞發生呼吸暫停用藥物治療呼吸暫停常無效需用機械輔助通氣

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