??????疼痛之類別頭痛和生長性疼痛多見
在兒童的成長期,頭痛和生長性疼痛比較常見。
兒童出現頭痛大多數不是器質性疾病造成的,其中偏頭痛和緊張型頭痛最為常見。偏頭痛是以頭部雙側疼痛多見,頭痛持續時間短,睡眠或應用止痛藥可緩解,單側頭痛,持續時間較長,睡眠和止痛藥不易緩解。小兒偏頭痛發作時常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,飲食不當、緊張、疲勞等原因都可能誘發偏頭痛。而小兒緊張性頭痛多數為女孩,頭痛一般較輕,常不影響活動,少數伴有惡心,常有不同程度心理行為癥狀如焦慮、抑郁等,可能存在一些誘發因素,如害怕失敗等。
生長痛疼痛部位以膝關節周圍最常見。發作時無其他伴隨癥狀,疼痛消失后肢體活動正常。這是發生在小兒生長旺盛期之前的一種肢痛癥,臨床很多見。
疼痛之治療頭痛應先除誘因
疼痛反應是神經系統特有功能,具有保護機體、反映傷病的積極作用,但同時也可對機體造成傷害。小兒較成人更易受到這種傷害,反應更為強烈,但對疼痛感知不同于成人,需要更多關心。
薛主任介紹,兒童頭痛治療上盡可能先去除誘發因素,讓孩子建立正常的生活習慣,進行生物反饋和放松訓練。小于15歲的孩子止痛上盡量避免應用阿司匹林,孩子偏頭痛常伴有惡心、嘔吐等,急性發作期還要止吐,同時還可適當進行預防性治療。
在臨床上,生長痛至今原因不明,專家認為,這可能與小兒發育快、腿部負擔過重,下肢骨骼充血有關,也有人認為是膝蓋韌帶松弛,關節搖擺不穩引起,一般無需特殊治療。家長要注意疼痛的變化,發生時可對癥處理,頻繁時口服藥,適當進行局部熱敷、按摩處理。