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警惕疼痛對孩子的傷害
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  疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,還可能伴有損傷。在第四個“中國疼痛周”來臨之際,陜西省疼痛學會主任委員薛榮亮教授 指出,疼痛普遍存在,小兒也不例外,疼痛會對兒童呼吸、循環(huán)、代謝、行為等身心方面有負面影響,需要重視治療。

  疼痛之影響進食和睡眠不正常

  傳統(tǒng)觀點認為新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育未成熟,大腦皮層不成熟,感覺通路形成不全,不能感知疼痛,不必給予鎮(zhèn)痛治療。但近來科學家研究發(fā)現,人在胎兒期大腦皮質功能就已發(fā)育完備,從胎兒期感知疼痛的中樞、末梢和傳導、循環(huán)等神經系統(tǒng)就已形成并具備功能,因此小兒疼痛易對小兒呼吸、循環(huán)等造成負面影響。

  但是兒童因為表達能力有限,不懂合作,查體結果不可靠等,疼痛往往難以治療。而且他們對疼痛敏感性高,年齡越小越敏感,同時,孩子大腦控制能力差,有時懼怕治療隱瞞病情,不及時陳述,這就會影響生長發(fā)育。疼痛經歷增加將來對疼痛刺激的敏感性,短期內可以影響新生兒對出生后環(huán)境的適應能力,并產生心理方面的后遺癥,影響孩子正常進食和睡眠。

  疼痛之判斷聽哭聲,看行為和表情

  薛主任認為,看病時主要以患者自我感受為主,兒童疼痛更復雜和特殊,但兒童因為語言表達能力有限,因此疼痛評估比較困難,需要家長多加重視。

  和成人不一樣,孩子的疼痛可從行為、生理以及面部表情上來進行判斷,尤其是急性疼痛,哭聲、面部表情、肢體反應都代表著嬰幼兒對疼痛天生的反應,反映孩子疼痛程度。

  哭聲的強弱、持續(xù)時間、次數,是否高調、緊張;是否有眉毛凸起、擠眼后閉上、張嘴、撅嘴、下巴抖動等;是否出現踢打、擺動、活動減少等表現,均可判斷疼痛的程度。當然還要參考心率、血壓、出汗等生理指標以及參照用來測量不同痛苦程度表情的量表。

  


編輯:王曉芳
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