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矯正小兒脊柱側(cè)彎的方法
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  ◆肢體活動(dòng):患肢活動(dòng)減少,這在給嬰兒換尿布時(shí)最易發(fā)現(xiàn)。

  ◆體征:患肢股動(dòng)脈減弱或消失,內(nèi)收肌緊張痙攣。

  先易后難+因人而異=治療原則

  在確立治療方案前應(yīng)當(dāng)科學(xué)診斷并確定兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的具體類型。可在觀察癥狀的基礎(chǔ)上輔助其他一些檢查方法,比如分髖試驗(yàn)陽(yáng)性(僅適用于新生兒檢查)、B超測(cè)定α及β角 (適用于4個(gè)月以下新生兒)、X片檢查 (適用于4個(gè)月及以上新生兒)。

  除此以外,未經(jīng)及時(shí)治療的患兒會(huì)在兒童期表現(xiàn)為行走搖擺、跛行步態(tài)、臀部后凸、腰椎前弓加大、兩下肢不等長(zhǎng)等異常表現(xiàn)。若行X線骨盆片,可見股骨頭偏小且不在髖臼內(nèi),髖臼指數(shù)增大,股骨頸干角變直加大等。因此,即使對(duì)于已開始進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年兒童,也不能馬虎大意或疏于該病的預(yù)防。

  專家強(qiáng)調(diào),疾病治療應(yīng)當(dāng)及早開展,比如自產(chǎn)院接生時(shí),就開始檢查新生兒髖關(guān)節(jié)的外觀、周邊皮紋、肢體活動(dòng)等,一旦確診后即開始治療。一般來說,患兒年齡愈小,治療方法愈簡(jiǎn)便。必須注意的是,兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是先易后難,具體措施如下:

 ?、賹?duì)于6個(gè)月以下的新生兒,可用Pavlik吊帶治療。

 ?、趯?duì)于6-12個(gè)月的新生兒,可用蛙式支具。

 ?、蹖?duì)于1歲-2歲左右的患兒,常用手法復(fù)位,蛙式石膏固定或相應(yīng)的蛙式支架固定。

 ?、軐?duì)于2歲以上的脫位患兒及手法復(fù)位失敗的患兒,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)結(jié)合患兒的具體情況確定個(gè)體化的手術(shù)方式。

  


編輯:王曉芳
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