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什么是‘發(fā)展’?發(fā)展乃指人類隨著時間的行進所產(chǎn)生的一連串‘質(zhì)’與‘量’上的變化,量的改變是可測量的,如身高體重的生長;質(zhì)的變化則是指功能與結(jié)構(gòu)上的成熟,如智能的本質(zhì)與心理的運作方式。發(fā)展是一種持續(xù)性的階段過程,遵守‘由首到尾’、‘由近到遠’、‘由簡單到復(fù)雜’三大原則(引自黃慧真譯,1994),表現(xiàn)在身體、認知、語言、人格與社會等發(fā)展面向上,通常以出生到童年期這段時間的發(fā)展變化最為顯著。
什么又是‘發(fā)展遲緩’呢?由于發(fā)展的多面向與階段性等特質(zhì),造成發(fā)展遲緩所表現(xiàn)出來的癥狀況相當(dāng)復(fù)雜,成因亦有待探討,因此很難給予一個明確的定義。一般來說,發(fā)展遲緩的意義是指:由于先天遺傳或后天環(huán)境等因素,造成兒童沒有達成階段任務(wù),而在上述各發(fā)展面向比起同年齡層的幼兒有明顯延緩或停滯的現(xiàn)象,其中有些兒童僅有單項遲緩,有些兒童則可能合并多種發(fā)展性遲緩,使得預(yù)后難以預(yù)期。根據(jù)王天苗等(1999)針對臺灣地區(qū)發(fā)展遲緩幼兒人口調(diào)查研究顯示:三歲以前發(fā)展遲緩幼兒最常見的問題首推‘行動’和‘精細動作’,三歲以后則以‘語言’和‘認知’問題為主。
一般而言,發(fā)展遲緩與身心障礙的最大差異在于,身心障礙兒童可能因其感官障礙或身體功能的限制,而產(chǎn)生發(fā)展遲緩的現(xiàn)象(如聽障兒童普遍會表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩問題),但是發(fā)展遲緩兒童則不一定具有不可恢復(fù)的生理障礙,且其問題通常可藉由改變不良因素而予以去除或改善。雖然大部分的發(fā)展遲緩兒童仍與一般幼兒有明顯的差距,不過他們?nèi)杂汹s上正常兒童的潛力與機會,若不及早透過適當(dāng)?shù)膮f(xié)助與療育,則最后有可能演變成身心障礙者,此乃發(fā)展遲緩兒童一個很重要的特質(zhì),也是早期介入的主要原因。
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