??????? f） 經常說話過多；

　　g） 常常別人問話未完就搶著回答；

　　h） 經常難以安靜等待或按順序排隊；

　　i） 常打斷或干擾別人的活動（如插話或干擾別人的游戲）。

　　B．7歲前就有一些造成損害的多動/沖動或注意分散癥狀。

　　C．一些癥狀造成的損害出現在兩種或兩種以上的環境中（如在學校、工作單位和家里）。

　　D．必須有明確的社會功能、學習功能或職業功能損害的臨床證據。

　　E．排除廣泛性發育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能，排除諸如心境障礙、焦慮障礙、分裂性障礙或人格障礙等其他精神障礙。

　　DSM-IV要求觀察兒童在多個環境下的表現，對學齡兒童來說，主要是在家庭和學校的行為表現，因此通常在詳細病史詢問的基礎上，還要求教師和家長對兒童的行為做出正式的評估，常用Conner父母問卷和教師問卷，新版Conner問卷包括了DSM-IV的標準，因此可以根據病史詢問和問卷調查，依照DSM-IV標準獲得診斷。由于兒童在不熟悉環境中的表現常常與平時不同，因而兒童在醫生診室里的表現不能用于排除ADHD的診斷。

　　從以上標準中不難發現，ADHD的診斷基礎是根據對兒童行為的主觀判斷做出的。的確到目前為止ADHD沒有可靠一致的實驗室檢查，也沒有其他客觀性診斷金標準。由此也在世界各國引發了關于ADHD診斷的廣泛爭議，一方面在某些地方ADHD發病率已超過兒童群體的20%，而另外一方面有人甚至根本否認ADHD的存在并對濫用藥物治療展開了批評?？偨Y多數學者的觀點，ADHD的客觀存在是不容置疑的，然而過高的發病率卻可能是不實際的。Carey認為ADHD的發病率應該在1%-2%，而其他更多被診斷為ADHD的兒童所展示的行為則是兒童在氣質特性方面（主要是適應性、活動度和分心）表現出的個體差異，這一觀點是值得重視的。

　　【鑒別診斷】

　　ADHD 需要與以下疾病鑒別：

　　1．精神發育遲滯

　　兩者均可表現有多動、沖動和注意力不集中等表現。輕度精神發育遲滯患兒存在智力落后，在語言和感知覺和運動方面也存在發育遲滯。而ADHD患兒盡管可能存在智力結構的異常，但是通?？傮w智商是在正常范圍。

　　2．抽動癥

　　抽動癥的表現為身體某部位肌肉或肌群不自主的、間歇性的、快速突然而反復的收縮運動，與ADHD明顯不同，但是抽動癥合并ADHD現象常見，需要注意鑒別。

　　3．兒童孤獨癥

　　多數兒童孤獨癥患兒存在顯著的多動表現，容易誤診為ADHD，但孤獨癥以語言障礙、交流障礙和刻板行為為主要特征，詳細詢問病史不難鑒別。

　　4．兒童正常范圍內的多動

　　正常兒童尤其是3-6歲的兒童多好動，同時注意力維持時間較短，與兒童氣質有關。鑒別時要注意家長和教師自身的氣質或個性與兒童氣質個性之間的配合狀況，常見于好靜的父母或教師給好動的兒童貼上類似的多動癥"標簽"。嚴格按照ADHD診斷標準能夠避免誤診。