??? 2.杜冷丁

??? 使用方法：常用量為50-150mg，肌肉注射，給藥后15-20分鐘起效，1-1.5小時達高峰，2小時后逐漸消退。

??? 優點:

??? 1).給藥簡便。

??? 2).40%-60%的產婦鎮痛有效。

??? 缺點：

??? 1).注藥后能迅速通過胎盤屏障，母體靜脈注射后數秒鐘即在胎血內出現，6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時在胎血內濃度達高峰，對新生兒呼吸中樞產生抑制。

??? 2).頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍，在宮縮間歇往往嗜睡。

??? 3.安定

??? 使用方法：常用量為0.2-0.3mg/kg iv.

??? 優點：給藥簡便，用于精神緊張的產婦。

??? 缺點:

??? 1).無鎮痛作用。

??? 2).可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫，尤以早產兒明顯。

??? 4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。

??? 1)會陰局部浸潤阻滯

??? 2)宮頸旁阻滯

??? 三、椎管內注藥鎮痛法

??? 是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，鎮痛有效率達95%以上。

??? 優點：

??? 1. 鎮痛效果好，可做到完全無痛，尤其適合于重度產痛的產婦。

??? 2.產婦清醒，可進食進水，可參與產程的全過程。

??? 3.無運動阻滯，可下地行走。

??? 4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要，為及早結束產程爭取時間。

??? 5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的藥物---羅哌卡因的出現，提高了分娩鎮痛效果，對母嬰和產程幾乎無任何影響。

??? 缺點：

??? 1.技術含量高，需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作，也就是說給藥不太簡便；

??? 2.有技術風險，有3%的鎮痛失敗率；

??? 3.藥物劑量和濃度選擇不當時，對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注藥的分娩鎮痛法是有創性的，具有一定的操作和技術風險。