??? 一、非藥物性鎮痛法

??? 1.精神安慰鎮痛分娩法

??? 在臨床實踐中發現，分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關，如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。此鎮痛法包括：

??? l)產前教育：糾正“分娩必痛”的錯誤觀念。

??? 2)鍛煉助產動作：腹式呼吸、按摩。

??? 3)照顧與支持：家庭式分娩、陪待產等。

??? 4)“導樂”分娩法：由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。

??? 2.針刺麻醉

??? 3.經皮電神經刺激儀

??? 作用原理：分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。

??? 4.水下分娩

??? 即產婦于第一產程及第二產程的前期坐于熱水的浴盆中，靠熱水和水的浮力緩解產痛，但鎮痛效果不確切。

??? 非藥物性鎮痛法的優點：對產程和胎兒無影響。

??? 非藥物性鎮痛法的缺點：鎮痛效果差。

??? 二、常用的藥物性分娩鎮痛法

??? 笑氣(N2O)吸入法

??? 應用方法：用麻醉機以N2O：O2＝50%50%混合后，產婦自持麻醉面罩放置口鼻部，在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次，待產痛消失時，面罩即可移去。間歇吸入于第一產程、第二產程。

??? 優點：

??? 1).效果較可靠，大約50%左右的產婦鎮痛有效。

??? 2).顯效迅速、失效也快。

??? 3).不刺激呼吸道。

??? 缺點：

??? 1).N2O有30-45秒的潛伏期，而宮縮又先于產痛出現，因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用，若感覺疼痛時吸入，不但起不到止痛效果，反而在宮縮間歇進入淺睡狀態并伴有不同程度的頭暈、惡心。

??? 2).若吸入過深，產生全麻效果，有誤吸的可能性。

??? 3).笑氣為吸入性氣體，可造成室內空氣污染。