???????? 三、有大出血的危險

　　因為大量羊水迅速流出后，宮內壓力突然降低，有可能發生胎盤早剝。產后子宮過大，易引起宮縮乏力。

　　主要表現：陰道大量出血，產婦出現脈搏細數、面色蒼白、血壓下降等失血性休克的表現。

　　護理措施：

　　１、B超下行羊膜腔穿刺放水時，放水速度以500Ml/h為宜，一次放水不超過1500mL。引產時，采用經陰道高位破膜，使羊水緩慢流出。

　　２、胎兒娩出后，腹部立即加壓沙袋，并注意子宮收縮及陰道流血情況，并記錄之。

　　３、產后加用宮縮劑，以預防產后出血。

　　４、產時、產后均應觀察膀胱充盈情況，及時排空膀胱，以防尿潴留影響產程和產后子宮收縮。密切觀察血壓、脈搏、呼吸、面色等及早發現失血性休克表現。

　　羊水與胎兒

　　羊水為羊膜腔內的液體，是孕育胎兒生長發育的“海洋”。每個人在胎兒時期，無不都在母親的羊水里浸泡成長。十月懷胎，羊膜穿破，羊水漏出，迎來了一朝的分娩。

　　孕婦宮內的羊水，具有保護胎兒免受外來傷害的緩沖作用，并有防止胎兒向羊膜發生粘連，保持宮內適宜溫度以及讓胎兒有自由活動余地的功能;分娩時能傳導子宮壁的壓力。有擴張子宮頸口的作用；破膜后能滑潤產道，利于胎兒娩出。

　　羊水過多的應該怎么辦？

　　急性羊水過多，常發生在妊娠24周左右，子宮可在短時間內迅速增大，患者常有明顯的壓迫癥狀，如腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥。由于腹壓增高，靜脈回流受阻，故下肢和外陰甚至腹壁可出現水腫。慢性羊水過多常發生在妊娠晚期，病理發展較慢，一般無明顯癥狀。但可通過B超和產前檢查發現。

　　羊水過多的危害很大，羊水過多時常并發妊娠中毒癥，臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時出現抽搐和昏迷，威脅母兒生命；

　　破膜后，如大量羊水涌出，腔內壓力驟然降低，可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命；羊水流出后，子宮腔體積突然縮小，可引起胎盤早期剝離，或因腹壓驟降而發生產婦休克;在第三產程中，可因子宮收縮乏力而致產后大流血。

　　對慢性羊水過多的患者，可給予低鹽飲食，并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克，每日1次，也可服中藥白術散，方為白術20克，澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克，共研細末，每日早晚各服10克，小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月時，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過多者，均應及時終止妊娠。