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關(guān)閉窗口 ????????新手爸媽常因?qū)殞毚植凇⑧须s的喘鳴聲而心急，總是擔(dān)心寶寶是否患了支氣管炎？其實爸媽不必太過緊張，因為這樣的狀況多是自然的生理反應(yīng)，只要小寶貝的生長情形正常，家長大可放心。
案例
宸宸是剛出生8天的寶寶，剛出生的前兩天無任何異常，只是到了第3天開始出現(xiàn)呼吸變重的現(xiàn)象，而且每次吃完奶后尤為嚴(yán)重，可聽到明顯的痰音，過半個小時后稍減。
通過對宸宸不同時間段的監(jiān)測，得到的結(jié)果是：正常睡眠時呼吸是44次／分鐘，吃奶后20分鐘是60次／分鐘，啼哭后有一次測到了72次／分鐘。宸宸無發(fā)燒感冒現(xiàn)象，也無咳嗽現(xiàn)象。
專家分析
新生兒因為呼吸道尚未成熟，喉頭軟骨比較軟，協(xié)調(diào)能力不足，而且鼻道小、容易鼻塞，所以偶爾會在喉頭處出現(xiàn)呼嚕呼嚕的，像小豬般的呼吸聲。時而明顯，時而聽不到，這不算是生病，父母不需要擔(dān)心。
為何嬰兒在呼吸時會有雜音出現(xiàn)？
主要是因為呼吸時氣流經(jīng)過狹窄呼吸道產(chǎn)生氣流所致，從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管到細(xì)支氣管都有可能，所以會造成呼吸有雜音的原因相當(dāng)多，只要是從鼻孔到小氣管有阻塞，就可以產(chǎn)生異常的聲音。面對寶寶出現(xiàn)這種狀況，要對寶寶進行細(xì)致觀察，找出原因。
原因之一：吐氣時與吸氣時產(chǎn)生雜音的病因
| 吐氣時 | 常常是胸腔內(nèi)氣道狹窄造成，例如氣喘的小朋友所產(chǎn)生的喘鳴聲，就是由于小氣管收縮所導(dǎo)致。 |
| 吸氣時 | 常常是胸腔外呼吸道狹窄造成，新生兒大多數(shù)屬于這樣的情形，也就是狹窄的位置是在聲帶以上的呼吸道；發(fā)生最多的是“喉頭軟化癥”，也就是一般所說的“呼吸道發(fā)育不成熟”。 |
原因之二：不同部位產(chǎn)生雜音的病因
??? 寶寶呼吸有雜音，除了“喉頭軟化癥”外，尚有許多原因會造成呼吸道阻塞，以部位來區(qū)分，有以下原因，包括：
| 部位 | 可能原因 |
| 鼻部 | 鼻黏膜腫脹或發(fā)炎、上呼吸道感染、腺樣體腫大、后鼻孔閉鎖 |
| 咽部 | 咽部肌張力低下、腺樣體腫大、舌頭肥大后垂 |
| 喉部聲門區(qū) | 聲帶麻痹、囊腫、異物阻塞、喉頭軟化癥、會厭軟骨炎、聲門下狹窄 |
| 氣管及支氣管部分 | 氣管軟化癥、血管的異常壓迫、氣管狹窄或是感染及內(nèi)部傷害 |
| 其他 | 肥胖或先天性異常的小朋友 |
如何判斷呼吸異常
要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況，可以簡單地從如下3個方向入手：
1 、呼吸的速度
剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘30～45下，隨著他的成長，呼吸速度會慢慢下降，嬰幼兒20～30下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。
2、 呼吸的深度或形態(tài)
在休息的情況下，寶寶的呼吸平順、有規(guī)則，并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常，寶寶就會有呼吸很費力的表現(xiàn)，我們可以觀察到寶寶有胸凹情形，也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷，這是因為呼吸肌肉費力的緣故。
3、 呼吸的聲音
呼吸有雜音，多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產(chǎn)生的異常呼吸音，有可能出現(xiàn)鼻翼扇動、喘息式呼吸等。有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時，呼吸聲會變得很大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來，但是如果聲音明顯，不用聽診器也能辨別出來。