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小兒腸梗阻防治專家來支招

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年06月11日

目前正是急性胃腸炎的高發期,但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的,腸梗阻也表現為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據梗阻原因、部位、性質、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。

  如腹痛癥狀,一般單純性機械性腸梗阻為陣發性劇烈絞痛,絞窄性腸梗阻多為持續性腹痛有陣發性加劇,麻痹性腸梗阻則為持續性脹痛。嬰幼兒由于其不能主訴腹痛,則表現為陣發性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發生,起病初期為反射性嘔吐,以后為腸內容逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發生一段時間以后開始出現。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;由于梗阻發生后,肛門排便、排氣會停止,出現便秘現象。

  專家認為,患兒如果有腹瀉,一般不會是腸梗阻,但是若出現血便,就難說了。梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,還有,腸套疊、腸系膜血栓形成等,也可能排出血便。

  腸梗阻在小兒外科中比較多見,但幼兒往往都無法自述清楚癥狀。為此提醒家長注意,若發現孩子出現以上腸梗阻典型表現時,應高度警惕,以免貽誤病情。

  梗阻防治專家支招

  腸梗阻若不及時治療可出現腸壞死、中毒性休克等嚴重后果,甚至危及生命。

  對于單純性腸梗阻、無血液循環障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術方法,以糾正水和電解質紊亂,或采用灌腸,來刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應及時手術治療,去除腸梗阻的病因,以恢復腸道通暢。

  發生腸梗阻后,不要盲目喂食,患兒首先要禁食水,以減輕腹脹,體位選半臥位,嚴密觀察病情變化,在醫生指導下進行治療。如果是黏連性腸梗阻,在緩解期,勿進食較硬的食物,以半流體為主,蛔蟲性腸梗阻在緩解后應行驅蟲治療。

  如何預防腸梗阻發生?專家認為,首先要保持飲食衛生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時,反復腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。

  臨床上發現,由于腸內蛔蟲團引起腸梗阻時有發生,此外,孩子進食過多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導致腸梗阻。對于曾發生過腸梗阻或有腹部手術史的兒童,尤其要加強預防,如果平時腸胃功能不良,可適當采取中醫藥治療,以調理腸胃。

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