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手足口病到底如何防治？本報邀請相關(guān)專家為您答疑解惑。
預(yù)防關(guān) 四招幫你防病毒
手足口病病毒雖然很容易傳播，但只要我們了解了它們的生物特性，就能有的放矢地進行防范。中華醫(yī)學(xué)會北京分會感染病學(xué)會主任委員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心李興旺主任介紹，引發(fā)手足口病的柯薩奇病毒A組16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)對紫外線及干燥環(huán)境非常敏感，含氯消毒劑、甲醛、碘酒能使其滅活，但要注意的是，我們常用的75%酒精、5%來蘇水對腸道病毒沒有作用。病毒還對酸性物質(zhì)有抵抗力。
預(yù)防手足口病病毒傳播，一定要從生活中的每一個細節(jié)做起。
1。勤洗手：要特別注意兒童的個人衛(wèi)生，飯前便后、外出回家后要用肥皂液洗手。帶孩子外出到公共場所或去醫(yī)院就診時，往往不方便洗手，家長、老師最好能隨身攜帶免洗手消毒劑，以便當(dāng)自己和孩子的手接觸污染物品后，能立即清潔消毒。
2。不喝生水：EV71病毒對酸性物質(zhì)有高強度的“免疫力”，不像痢疾桿菌、霍亂弧菌等經(jīng)過胃時，會被胃酸殺死，一旦水源被EV71病毒污染，很容易出現(xiàn)手足口病流行。
3。消毒日常用品：孩子使用的餐具，奶瓶、奶嘴要清洗干凈，煮沸消毒。對孩子經(jīng)常玩的玩具也要進行消毒。可以選用0.3%的84消毒液進行擦拭、浸泡。
4。經(jīng)常開窗通風(fēng)：這是最重要也是最簡單的“撒手锏”。一方面，空氣中的病毒量會因此大量降低；另一方面，即使有病毒擴散，只要不達到一定數(shù)量，依然不會致病。
特別要提醒家長，醫(yī)院里的疾病各式各樣，無論是家長本人，還是孩子去醫(yī)院就診時，一定戴好口罩，以免交叉感染。再有，從醫(yī)院歸來要將外衣、鞋帽進行更換、清洗。
消毒關(guān) 徹底消滅潛伏病毒
如果寶寶已經(jīng)感染了病毒，或是所在的幼兒園、托兒所已經(jīng)有小朋友得了手足口病，防范措施就需要更加嚴格了。做到以下細節(jié)，不但可以防止孩子病情加重，還能保護其他小朋友免受病毒感染。
1。家里或幼兒園餐具、奶瓶、奶嘴等可清洗后煮沸10分鐘消毒。
2。污染的衣物、尿布等清洗后煮沸消毒或在日光下暴曬消毒。
3。玩具、生活用品、家具、門把手、拖把等可以配制1%的84消毒液(一升水中加10毫升84液，約一瓶蓋)擦拭或浸泡消毒，注意消毒液有腐蝕和漂白作用，消毒后要用清水沖干凈。 4。患兒的糞便、嘔吐物、分泌物等及擦拭用的手紙等污物要消毒處理后才能沖入下水。按5份污物中加入1份84消毒液，混合消毒30分鐘后沖入下水道。
消毒時，最好要戴乳膠手套、口罩等做好個人防護。
還要注意，手足口病特別容易在托幼機構(gòu)暴發(fā)流行，因此托幼機構(gòu)要重點加強監(jiān)測，做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)患兒，積極采取預(yù)防措施。比如做好晨檢，對疑似病人，及時隔離治療。被污染的日用品及餐具等應(yīng)消毒。
診斷關(guān) 上感癥狀需警惕
每種傳染病都有潛伏期，手足口病也不例外。它的潛伏期一般為2—7天，初期可有輕度上呼吸道感染癥狀，因此在手足口病流行季節(jié)，家長若發(fā)現(xiàn)患兒有上感癥狀，一定要警惕。約半數(shù)患兒會有發(fā)熱，特點是為多在38攝氏度左右。
口腔黏膜疹出現(xiàn)較早，開始為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，舌、兩頰部、唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，皮疹在5天左右由紅變暗，然后消褪。
一般來說，手足口病的癥狀較典型，還是比較好診斷的，除極少數(shù)危重病例預(yù)后也是好的。“但如果感染的病毒是EV71，就需注意。”李興旺主任強調(diào)，由于EV71具有嗜神經(jīng)性，能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎等并發(fā)癥，因此在所有重癥患兒里，由EV71感染者占到了95%以上。個別患兒在此基礎(chǔ)上，又會出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。因此，家長在發(fā)現(xiàn)孩子得了手足口病時，尤其是孩子在3歲以下，發(fā)病在4—5天內(nèi)，要注意觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、易驚、抽搐、面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰涼等表現(xiàn)，還要注意孩子的呼吸和心率是否明顯加快或減慢。一旦出現(xiàn)上述情況，要立即到醫(yī)院就診，以免貽誤救治機會。
但對大多數(shù)家長而言，不必過分驚慌，即使感染了病毒，也不是人人都會發(fā)病，真正得病的患兒只是少數(shù)，而且大部分病情都很輕微。需要注意的是，雖然成人感染病毒后一般不會發(fā)病，但是他們可作為傳染源將病毒傳染給兒童。因此，大人也需要做好個人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生。
治療關(guān) 大多一周即可痊愈
輕型病例超過99%
雖然手足口病傳染性很強，但只要及時發(fā)現(xiàn)，還是能得到控制的。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國在2008年首次將手足口病納入法定傳染病報告后，全年累計報告手足口病病例達48萬多例，其中輕型病例占99.76%，重癥病例占0.24%，死亡病例占0.026%，死亡率為0.0095/10萬。其中占絕大多數(shù)的輕癥患兒，僅出現(xiàn)發(fā)熱和手、足、口腔的皮疹，不會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓膜炎等合并癥。
與其他病毒性傳染病一樣，手足口病目前也沒有特效藥物。但一般而言，該病具有自限性，大部分病例可以在發(fā)病后5—7天自愈。少數(shù)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥的重癥病例，應(yīng)立即送至有條件的醫(yī)院進行救治。
據(jù)悉，為了更好地控制手足口病疫情，國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于本月初發(fā)布了《中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南(2009年版)》。參與該指南制訂的北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科姜良鐸教授向《生命時報》記者介紹，手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇，中醫(yī)藥在對“溫病”的治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗。嬰幼兒是“稚陰稚陽之體”，感受疫毒后，病情常變化迅速，因此，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，防變證。除了對患兒的藥物治療外，家長還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下運用中藥湯劑預(yù)防感染。對平素脾胃虛弱的小兒，可以用生薏米、扁豆，加冰糖煮粥調(diào)服；而對于有內(nèi)熱的小兒，可以用白菊花、生甘草、生山楂，加冰糖用沸水沖泡當(dāng)茶頻飲。患兒飲食宜清淡，可以喝些梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等，但不要吃辛辣食物或羊肉、海鮮等發(fā)物。
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