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近年來，育齡夫婦中不少人對(duì)“多胎丸”存有試一試的心理，一些人不惜重金黑市購藥擅自服用。醫(yī)生提醒，多胎屬于高危妊娠，并發(fā)癥較多，多胎孕婦所承受的痛苦和危險(xiǎn)是普通孕婦的數(shù)倍。研究發(fā)現(xiàn)，濫用“多胎丸”，將導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加10%，早產(chǎn)率增加20%，胎兒死亡率高達(dá)13.5%，新生兒智力也有可能受影響，沒有適應(yīng)癥，千萬不能濫用。
幾年前，克羅米芬膠囊(氯米芬)還是各地藥房中一種很少有人問津的“冷藥”，每粒售價(jià)只有0.59元，藥店也隨處可買，主要用于個(gè)別排卵障礙引起的不孕癥，為促排卵藥物。但不知從哪一天起，人們突然發(fā)現(xiàn)，該藥的大量應(yīng)用與多胞胎的出生率猛升有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了該藥被廣泛濫用，克羅米芬也開始被形象地稱為“多胎丸”。為此，國家將該藥調(diào)整為“處方藥”嚴(yán)加管制，并限制藥廠生產(chǎn)。一時(shí)間該藥成了“稀缺貨”，藥店很難買到，甚至醫(yī)院也出現(xiàn)斷貨。目前仍有個(gè)別藥店存有老貨，并高價(jià)向求購者出售，每粒售價(jià)高達(dá)幾百元；還有些人在網(wǎng)上公然高價(jià)叫賣。一些治療不孕癥的專科診所，買來這些藥物，私自攙兌，炮制出所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，高價(jià)出售。一些千方百計(jì)想生育多胞胎的育齡夫婦則不惜重金四處打聽賣家，黑市購藥服用，使許多不孕不育癥的治療走進(jìn)了人為的誤區(qū)。
“多胎丸”讓他們賠了夫人又折嬰
河南省周口市32歲的陳先生，結(jié)婚幾年沒有孩子，四處投醫(yī)買藥。其間，其妻子服用了大量的促排卵藥物。直到去年，陳先生發(fā)現(xiàn)妻子懷孕了，所懷的還是雙胞胎。懷孕7個(gè)月時(shí)，妻子早產(chǎn)，在縣醫(yī)院生下了兩個(gè)男嬰，每個(gè)都只有一斤多，而且全身肌膚呈紫色，哭聲沒有力氣。經(jīng)醫(yī)生檢查后說，兩個(gè)嬰兒都有嚴(yán)重先天發(fā)育不良，這與孕婦在懷孕之前服用過量“多胎丸”之類的藥物有極大關(guān)系。最終，三天內(nèi)兩個(gè)孩子相繼死亡。陳先生在悲傷的同時(shí)，也向記者坦承：很后悔當(dāng)初要孩子心切，并不清楚“多胎丸”的藥效就盲目使用，沒有多考慮后果。
像陳先生這樣的案例，在記者的調(diào)查過程中還有很多，有人為了治療不孕不育癥而服用“多胎丸”以期懷上孩子；在農(nóng)村，仍有不少生育能力正常的夫婦，為了想要雙胞胎私自服用促排卵藥。如唐先生為了讓妻子生下“雙胞胎”，勸妻子服用了“多胎丸”。如今，妻子不僅沒懷上“雙胞胎”，卻患上卵巢囊腫。經(jīng)醫(yī)生診斷表明，其妻子患上卵巢囊腫與服用“多胎丸”有直接關(guān)系。醫(yī)生說，她可能會(huì)因此造成終身不孕。另一例周口市商水縣的謝言、王驪夫婦，本想服用“多胎丸”生個(gè)雙胞胎，沒想到孩子沒要成，服藥后導(dǎo)致卵巢囊腫，左側(cè)卵巢被切除，右側(cè)卵巢雖被修復(fù)，但已基本喪失生育能力。
據(jù)報(bào)道，沈陽等地也曾出現(xiàn)過服用“多胎丸”懷上五胞胎的孕婦，結(jié)果因?yàn)橐恍┎l(fā)癥5個(gè)孩子都沒能保住。這種情況對(duì)孕婦其實(shí)是極度危險(xiǎn)的，無異于拿生命作為賭注。而在記者的走訪中了解到，一些試圖要孩子的年輕人中，不少人對(duì)“多胎丸”這種藥物還存有試一試的心理。醫(yī)生提醒，多胞胎流產(chǎn)率高、死亡率高、新生兒智力也有可能受影響，沒有適應(yīng)癥，千萬不能濫用。
亂用“多胎丸”對(duì)孕婦和胎兒危害大
任何藥物都有它的適應(yīng)范圍，促進(jìn)排卵藥物主要適應(yīng)于有排卵障礙或卵巢功能不全的患者，而亂用排卵藥物的危害也是顯而易見的。臨床研究表明，亂用這種藥物，可造成卵泡刺激綜合癥。服用促排卵藥物后，盡管使得多胞胎的發(fā)生幾率大增，對(duì)于懷上多胞胎的孕婦而言，并發(fā)癥也往往比較多，例如貧血、妊娠高血壓、早產(chǎn)等。嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致血尿、腹水、腎功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡等多種嚴(yán)重后果。
促排卵藥是處方藥，必須在醫(yī)生監(jiān)控下服用。促排卵類藥物的使用首先要有指征，要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)月經(jīng)周期、身體情況等來服用，而且一些促排卵藥物有可能引起卵巢過度刺激，內(nèi)分泌紊亂，卵巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，并且有可能發(fā)生卵巢癌、乳腺癌等。該類藥物服用時(shí)正常劑量的波動(dòng)范圍也比較大，如果盲目服用，可能會(huì)打亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致真正的不孕癥。有人吃了可能根本無效，有的則會(huì)過多排卵，還有一些人可能會(huì)一次排出十幾個(gè)甚至幾十個(gè)卵。因此專家認(rèn)為，對(duì)于人為的通過服用藥物促使多胞胎出現(xiàn)的做法是非常不可取的。
為治療不育而服用促排卵藥物的現(xiàn)象在國外也曾出現(xiàn)過，但如今，在美國、英國、法國等國家，醫(yī)生都已盡量避免使用。研究發(fā)現(xiàn)，濫用“多胎丸”，將導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加10%，早產(chǎn)率增加20%，胎兒死亡率高達(dá)13.5%。他們認(rèn)為，懷胎的最佳途徑是通過自然受孕產(chǎn)生。其中，雙胞胎約占出生人口總量的1%，三胞胎占出生人口的1‰，四胞胎大約要出生70.5萬人口才會(huì)出現(xiàn)一例，五胞胎、六胞胎極為少見。
在醫(yī)學(xué)方面，多胎屬于高危妊娠，并發(fā)癥較多，多胎孕婦所承受的痛苦和危險(xiǎn)是普通孕婦的數(shù)倍。其中，常見的并發(fā)癥有多胞胎輸血溶血綜合征。由于子宮內(nèi)的多個(gè)胎兒互相搶奪血液，造成有的胎兒血液過于黏稠，有的胎兒因缺血而發(fā)育不良，甚至胎死腹中。死去的胎兒極易自溶，所產(chǎn)生的毒素一旦進(jìn)入產(chǎn)婦血液，會(huì)出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，這是一種比敗血癥還嚴(yán)重的疾病，死亡率占70%~80%。
常見的多胞胎并發(fā)癥還有：羊水過多、高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、產(chǎn)后大出血等。另外，由于多胞胎在宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率占12%~34%，致使其早產(chǎn)率占40%~50%。這樣會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸功能等發(fā)育不全，新生兒死亡率明顯增加，小孩智力發(fā)育受損。
“多胎丸”泛濫凸顯藥監(jiān)管理的缺失
按說副作用如此明顯的藥物理應(yīng)由有關(guān)部門作出嚴(yán)格規(guī)范才是，但按照有關(guān)規(guī)定，目前我國對(duì)藥品的管理只有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品4類屬于特殊藥品，屬于國家規(guī)定必須嚴(yán)格管理的范圍，而對(duì)此類促進(jìn)排卵的藥物并沒有特殊規(guī)定，因此只能作為處方藥來予以限制。此外，在實(shí)際銷售過程中，由于缺乏必要的監(jiān)管甚至是單純出于追求利益的考慮，某些藥店根本就不看任何處方就銷售。因此，“多胎丸”的濫用，從另一個(gè)方面凸顯出我國藥品監(jiān)督管理方面存在的缺失。
國家衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范(修訂版)》中明確規(guī)定：“人工授精可以在自然周期或藥物促排卵周期下進(jìn)行，但禁止以多胎妊娠為目的應(yīng)用促排卵藥物。”新修訂的人類輔助生殖技術(shù)等規(guī)范文件還指出，對(duì)采用人類輔助生殖技術(shù)后的多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。為此，不育夫婦在服用促排卵藥物前，必須簽訂多胎妊娠減胎術(shù)同意書。一位婦科老大夫告訴記者，自己在臨床上也曾經(jīng)遇到過懷雙胞胎的母親心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)病危的情況。這位老大夫說，“這類藥物使用時(shí)正常劑量的波動(dòng)范圍比較大，例如可以從50毫克到150毫克，使用量越大引起的副作用也越大，要根據(jù)個(gè)體差異來用藥”。她呼吁要嚴(yán)格規(guī)范生殖領(lǐng)域的醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)生不要輕易亂開處方。
同時(shí)，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)處方藥在藥店的銷售管理，堵住這一漏洞。一位資深律師說：“服用‘多胎丸’懷上多胞胎，從法律層面上看首先是一種規(guī)避法律的行為，是繞過我國‘一對(duì)夫婦，一個(gè)孩兒’的計(jì)劃生育政策的行為。依據(jù)衛(wèi)生部曾經(jīng)頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》判定，利用‘多胎丸’懷雙胞胎毫無疑問也是違法的。”
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