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復合先露的處理
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  1.概念  胎先露部(胎頭或胎臀)伴有肢體(上肢或下肢)同時進入骨盆人口者。多發生于早產者,臨床上以手或前臂沿胎頭脫出最常見。

  2.病因  經產婦腹壁松弛、臨產后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產、雙胎、羊水過多時易發生。

  3.對母兒的影響  可順利分娩,有時上肢或下肢也可能阻塞產道,導致梗阻性難產;胎兒可因臍帶脫垂、產程延長或胎兒窘迫而死亡。

  4·診斷  應注意與臀先露及肩先露鑒別。

  5·處理  發現復合先露,應首先了解有無頭盆不稱;若有頭盆不稱或伴有胎兒窘迫,應盡早行剖宮產。若無頭盆不稱,產婦向脫出肢體對側側臥,可自然縮回。若脫出肢體與胎頭出盆,待宮口開全后上推肢體后,陰道助產。


編輯:王曉芳
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