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復(fù)合先露的處理

作者:王曉芳 來源:育嬰中國(guó) 發(fā)布時(shí)間:2009年08月28日

  1.概念  胎先露部(胎頭或胎臀)伴有肢體(上肢或下肢)同時(shí)進(jìn)入骨盆人口者。多發(fā)生于早產(chǎn)者,臨床上以手或前臂沿胎頭脫出最常見。

  2.病因  經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎、羊水過多時(shí)易發(fā)生。

  3.對(duì)母兒的影響  可順利分娩,有時(shí)上肢或下肢也可能阻塞產(chǎn)道,導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn);胎兒可因臍帶脫垂、產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫而死亡。

  4·診斷  應(yīng)注意與臀先露及肩先露鑒別。

  5·處理  發(fā)現(xiàn)復(fù)合先露,應(yīng)首先了解有無頭盆不稱;若有頭盆不稱或伴有胎兒窘迫,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)。若無頭盆不稱,產(chǎn)婦向脫出肢體對(duì)側(cè)側(cè)臥,可自然縮回。若脫出肢體與胎頭出盆,待宮口開全后上推肢體后,陰道助產(chǎn)。

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