子宮肌瘤多發生在生育年齡，所以，能否健康地生孩子是很多患者關心的問題。
大部分子宮肌瘤患者既不會影響受孕，孕期也不會產生并發癥。所以，多數肌瘤患者不必擔心。
黏膜下肌瘤或肌瘤體積大、肌瘤位于宮角附近者有可能引起懷孕困難，應積極治療。另外，肌瘤越大，發生紅色變性的可能越大。因此，如果肌瘤直徑超過5厘米，建議在懷孕前選擇剔除手術。
懷孕后發生紅色變性的患者，多表現為劇烈腹痛、發燒。此時一般不進行手術治療，因為孕期手術容易出血，且易發生早產。
帶蒂的漿膜下子宮肌瘤在懷孕3個月后，易發生肌瘤蒂扭轉。患者會突然感覺一側持續性劇烈腹痛，甚至絞痛，嚴重患者的肌瘤可發生壞死并引起感染。一旦出現這種情況，應立即剖腹探查，行肌瘤摘除術，術后注意保胎并用抗生素預防感染。
子宮肌瘤如果生長在宮頸部，懷孕后容易嵌頓在盆腔內，此時孕婦會出現嚴重的壓迫癥狀，引起尿急、尿頻、排尿困難和便秘。因此，應及時開腹剔除肌瘤或者終止妊娠。
子宮肌瘤對妊娠也有一定影響，主要是容易發生流產、早產。所以，患有子宮肌瘤的孕婦，一定要定期檢查，及時做出相應處理。
歷經多種風險，經過十月懷胎到達足月時，許多孕婦想，剖宮產既能免除分娩疼痛，又可同時將肌瘤切除，不是一舉兩得嗎？其實這種想法往往不太妥當。因為妊娠期、分娩時子宮充血明顯，如果手術切除肌瘤，出血較多且易發生術后感染；另外，產后隨著子宮恢復，子宮肌瘤也會逐漸變小，而不需要手術。
是否選擇剖宮產手術應由產科大夫決定，若子宮肌瘤不阻礙胎兒入盆，應盡量從陰道分娩。如果子宮肌瘤影響子宮收縮，產程進展不順，則需行剖宮產。如果曾有子宮肌瘤不孕史、剖宮產史、子宮肌瘤剔除史或高齡初產者應行剖宮產分娩。另外若子宮肌瘤大且位于子宮下段或宮頸部，阻礙胎兒下降、造成胎位不正，也要考慮剖宮產。在剖宮產術中，如果發現子宮肌瘤位于漿膜下，或者肌瘤恰好位于子宮切口部位，影響縫合時，可行切除。
子宮肌瘤患者無論采取哪種分娩方式，都有可能發生子宮收縮乏力，導致嚴重產后出血。所以，這些孕婦分娩前一定要配好全血，產后積極應用促進子宮收縮的藥物，有備無患。
