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如何應對突如其來的抑郁？

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??? 問：產(chǎn)后抑郁對未來生活有沒有影響？

??? 張：有些抑郁的產(chǎn)婦處理得當，好轉(zhuǎn)之后對接下來的生活應該沒有影響。不過在患病期間對媽媽自己、對小孩還是影響挺大的。母親和嬰兒之間的情感交流非常重要，哺乳時，孩子每天看到一張笑臉來給他/她喂奶，跟每天看到一張冷冰冰的臉，這是完全不同的。我們一般認為嬰兒不懂這些，他/她還小，但實際上只是這種影響無法驗證，它可能要到很多年以后才會在孩子身上表現(xiàn)出來。

??? 生孩子和抑郁的因果關系

??? 問：生孩子為什么能夠引發(fā)抑郁癥呢？

??? 張：這是多因素綜合作用的結(jié)果。這當中有個體的原因、環(huán)境原因、遺傳原因，都可能綜合作用，對產(chǎn)婦產(chǎn)生影響。生理上，由生孩子導致了身體變化，比如孕婦、產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平變化、性腺分泌的變化統(tǒng)統(tǒng)帶來影響，進而引發(fā)精神疾患。生孩子對女人來說是一個軀體創(chuàng)傷，對任何一個女人來說都是生活中一項大的變化，會帶來壓力，特別是第一次生小孩的產(chǎn)婦，她從懷孕就承受這種壓力。幾乎所有的產(chǎn)婦可能都會經(jīng)歷產(chǎn)后的身體虛弱、內(nèi)分泌變化、休息受影響、失眠或早醒、發(fā)脾氣、不自信，等等，而且還要照顧剛出生的小孩。再有一個因素，社會支持系統(tǒng)是不是良好，等等。

??? 問：什么是“社會支持系統(tǒng)”？

??? 張：例如家人的支持，就屬于我們所說的社會支持系統(tǒng)中最重要的一部分。

??? 問：像我們之前提到的那位觀念上跟婆婆差異很大的產(chǎn)婦小杜，她所面臨的是不是就是“社會支持系統(tǒng)較差”的問題？

??? 張：是的，有這個因素，但這不是全部原因。說到觀念不同，兒媳婦跟婆婆的差異是因為她們成長和生活的環(huán)境不一樣，而這個差異不是從生孩子那一刻才出現(xiàn)的，這些現(xiàn)實情況在他們計劃要孩子之前、甚至結(jié)婚之前都已經(jīng)存在了。在生育之前、懷孕期間，應該逐步計劃這些事，預先考慮產(chǎn)后的種種現(xiàn)實問題：“父母不在了，丈夫工作忙，誰來幫助我照顧孩子？”這些問題都是可以預測到的，最好在矛盾出現(xiàn)之前就做計劃和打算。

??? 問：抑郁是不是也有新媽媽個人的原因？

??? 張：有可能。現(xiàn)在我們家里都是獨生子女，原本大家就很呵護，而同時身體上的創(chuàng)傷又會讓孩子媽媽產(chǎn)生“我受了如此大的委屈”這樣的想法，那么她渴望被支持、被照顧，渴望家庭的、社會的幫助，但是期望與現(xiàn)實往往有距離，有可能周圍的人已經(jīng)在呵護她了，但不是她想像的那種呵護方式，于是也會產(chǎn)生低落的情緒。

??? 問：我們第二個例子提到的那種情況，據(jù)您的判斷她的抑郁是跟什么有關？

??? 張：這個不好就這么下結(jié)論。有可能跟生育有關；也有可能跟她一直沒上班有關，不自信，還是多種原因綜合作用。

??? 一旦成了那10%~15%當中的一員……

??? 問：像剛才提到的第一個例子，她已經(jīng)明確是產(chǎn)后抑郁，也在出了“月子”后去看了大夫，可最終她還是采取了一個比較消極的解決方式，這該怎么辦？已經(jīng)過了您說的一個月的時間，還沒解決，這怎么辦？

??? 張：我們主張最重要的是保持一個開放的態(tài)度去面對問題，去解決問題。比如小杜的婆婆，她有很多觀念舊了、過時了，但她的出發(fā)點是想為了家庭好，為了自己的晚輩好，那么這個出發(fā)點大家是一致的，肯定了這一點之后就需要在這個基礎上嘗試理解對方。現(xiàn)在是產(chǎn)婦自己意識到自己的情緒問題了，她應該積極主動，抱有一種“調(diào)和性”的態(tài)度，去看待這個事。大家目標一致、原則肯定，剩下的就是方法問題。

??? 在尊重對方的前提下，去溝通去商量，才能行之有效。小杜自己對喂養(yǎng)小孩的科學的觀點和方法，婆婆未必接受；如果換一下思路，嘗試站在婆婆的角度，以理解對方的態(tài)度和口吻去談論這件事，婆婆即使不贊成你的做法，但了解到你的目標跟她一致，并且你理解她的苦心，那么她會逐漸接受。被家庭接納可能有個過程，包括她丈夫在內(nèi)接受她、相信她，也許很漫長，但消極地逃避問題總歸行不通。

??? 人的情感都是相通的。觀念差異并非頭等重要，要解決問題最重要的是拿出尊重，努力溝通理解。一味埋怨沒有用，不會達到調(diào)和矛盾的目的。先嘗試理解對方，接下來調(diào)和矛盾，這樣才是合理有效的。

編輯：湯也