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近年來,隨著人們生活水平的日益提高,很多女性懷孕后容易因過量攝入營養(yǎng)豐富、含糖量較高的食物而營養(yǎng)過剩,與此同時,由于日常缺乏運動,糖代謝也出現(xiàn)了異常,以至于不少大城市的妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷攀升 (發(fā)病率高達(dá)10%),成為婦產(chǎn)科最新的頭號“流行病”,并對孕婦本人和腹中的胎兒造成不良影響。那么,妊娠期糖尿病該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?記者就此采訪了相關(guān)專家。
營養(yǎng)過剩,糖尿病纏上準(zhǔn)媽媽
得知唐女士懷孕的消息后,公公婆婆、爸爸媽媽和老公都高興得不得了,由于懷孕的頭三個月唐女士妊娠反應(yīng)比較厲害,吃點東西都會吐出來,因此當(dāng)她反應(yīng)不再厲害后,家里人想著法子給她增加營養(yǎng),每餐中都有雞鴨魚肉蝦,還天天不重樣,西瓜、提子、蘋果、香蕉等水果家里也從沒斷過。
抱著“一個人吃兩個人補(bǔ)”的想法,唐女士天天大吃特吃,不但體重飛速增加,懷孕27周時的孕檢中,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她的血糖高達(dá)11.5mmol/L,通過糖耐量試驗,醫(yī)生判斷她患上了妊娠期糖尿病,通過注射胰島素控制病情,胎兒才得以足月分娩。
專家建議,改掉孕期亂補(bǔ)想法
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師楊傳英介紹說,如今像唐女士這樣患上妊娠期糖尿病的孕婦并不少見,據(jù)統(tǒng)計,在北京、上海、廣州等大城市,妊娠期糖尿病的發(fā)病率已由上世紀(jì)80年代的3%左右升至目前的約10%,雖然我省目前達(dá)不到這么高的比例,但發(fā)病率也明顯高了。
據(jù)了解,造成妊娠期糖尿病高發(fā)的原因,除了遺傳因素外,與孕婦進(jìn)食過多高糖分食物和高能量食物以及孕期活動量明顯減少有直接關(guān)系,這些不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶蜕盍?xí)慣,會影響到妊娠期的代謝,誘發(fā)妊娠期糖尿病。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣指出,妊娠期糖尿病分為兩種,一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病,一種是懷孕后才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。第二種糖尿病患者,雖然多數(shù)在分娩后能恢復(fù)正常,但以后患Ⅱ型糖尿病的幾率會大為增加。
定期孕檢,發(fā)現(xiàn)異常及早處理
妊娠期持續(xù)高血糖對孕婦和胎兒都會有不良影響,孕婦容易出現(xiàn)血壓升高、羊水增多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等癥狀,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等出現(xiàn)的幾率也高于正常孕婦,一些孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,危及自身和胎兒生命。
對于胎兒來說,出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形的幾率也大為增加。同時由于胎兒巨大而不得不剖宮產(chǎn)的話,新生兒的身體素質(zhì)會比較差,出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)的幾率也較高。
因此,孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行孕檢,懷孕24周~28周時進(jìn)行血糖檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行糖耐量試驗,以最終確定是否患有妊娠期糖尿病。
孫良閣提醒說,妊娠期糖尿病患者不宜使用藥物治療,以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。如果癥狀較輕的話,可以通過飲食和運動調(diào)節(jié)來降低血糖,如果癥狀較重,可以注射胰島素治療。
孕期防病,飲食運動兩方面著手
為了預(yù)防妊娠期糖尿病,孕婦不妨從飲食和運動兩方面多加注意。楊傳英提醒說,孕期“一人吃兩人補(bǔ)”的飲食觀念是不合理的,孕期營養(yǎng)攝入并非越多越好。
孕早期,飲食應(yīng)當(dāng)清淡、易消化,保證蛋白質(zhì)和維生素的足夠攝入即可。孕中期,飲食應(yīng)注意葷素搭配,避免食用過多油炸、油膩食物和甜食,避免體重增加過快,保證鈣、鐵、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素的攝入量,碳水化合物攝入不宜過多。孕晚期,飲食應(yīng)當(dāng)保證熱能、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量,適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝入。
很多媽媽為了寶寶皮膚好,整個孕期會大量進(jìn)食水果,有些媽媽甚至用水果代替正餐,實際上,水果中含糖較多,過多攝入水果會使糖類轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。需要注意的是,除了懷孕頭三個月外,孕婦也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加運動量(散步、孕期瑜伽、孕婦操都是不錯的選擇),這樣,既有利于順產(chǎn),也有利于改善機(jī)體代謝。
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