??? 精索靜脈曲張
??? 精索靜脈是位于男性的陰囊和腹股溝內的靜脈叢,并在上腹部與大血管相通,供應睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。精索靜脈曲張時,精索靜脈內血流變慢,由于靜脈叢淤血而導致睪丸局部溫度增高,影響精子的產生。左側腎靜脈毒素如果流到睪丸,則會引起睪丸萎縮,導致精子畸形、活動力下降,嚴重的情況可致使精子數(shù)量下降,降低生育能力。
??? 在發(fā)病早期,病人往往沒有癥狀,但隨著精索靜脈曲張程度的加重,會有陰囊的墜脹感,活動后加重,嚴重時會有疼痛感。患者在久站之后,睪丸有墜脹感。凡精索靜脈曲張癥狀明顯者,或久婚不育或精液異常者則無論癥狀輕重均需手術治療,而且早期治療效果是最好的。
??? 生殖道感染
??? 因為感染導致男性不育在不育患者中占有一定比例。男性生殖道感染常可引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。
??? 所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運輸,對男性的生育能力有很大的影響,可是大部分患者不清楚感染的嚴重性,在治療過程中,經常病情稍微有好轉就擅自停藥。由于不徹底治療而導致病情遷延不愈。
??? 近年來,性傳播疾病發(fā)病率逐年上升,這使男性生殖道感染高危人群迅速擴大,對男性的健康造成極大的危害。所以,預防和徹底治療生殖道的感染,是降低男性不育癥發(fā)病率的重要對策。
??? 免疫性不育
??? 當男性生殖道出現(xiàn)炎癥,如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染,或者受到外傷、高溫、化學藥物的損害時,精子的保護傘——— 血睪屏障被破壞,這時人體會出現(xiàn)免疫機能亢進,產生抗精子抗體。抗精子抗體可以黏附在精子表面,從而影響精子的功能。
??? 帶有抗精子抗體的精子進入了女性的生殖道后,就會妨礙精子與卵子的結合,因為抗精子抗體可使精子黏附在宮頸黏液中而難于通過子宮頸,也可抑制精子的活性,使精子不易穿透各種屏障,阻礙了精子與卵細胞的融合。這樣的精子即使與卵子結合,也很難鞏固,其結果會影響發(fā)育中的胚胎甚至導致胚胎死亡和流產。
??? 輸精管道梗阻及射精障礙
??? 一般說來,男子除了有足量健康的精子,還要有通暢的射精管、良好的射精功能,才具有生育能力。缺乏上述條件之一,就有可能不育。