孩子有腹痛、嘔吐、飲食少等,多數是功能性的,與孩子體質和不良生活習慣有密切關系,一般無法通過實驗手段而確診。醫生也只能對癥治療,西醫常用改善胃腸功能、止痛、助消化之類藥物。中醫則以健脾化濕、理氣和胃等方法治療,如選用參苓白術散、香砂六君子、藿香正氣液、保和丸之類。
北京讀者肖某來信說:我孩子現兩歲半,從小就有一個毛病——“吃飯難”,總是將飯含在嘴里不愿咽,也不愿主動吃飯,飯量也小,讓大人費了不少心。最近他時常嘔吐并說肚子疼,幾天內就瘦了很多,也沒查出具體原因。后又去看中醫,中醫說孩子胃寒,開了些藥吃,現肚子痛好了,但“吃飯難”的問題仍然存在。我想了解:孩子為什么會“吃飯難”,有何好的解決辦法或建議?
答肖某讀者:
腹痛、嘔吐、飲食不振是小兒常見的胃腸病癥,其原因很多,如蛔蟲癥、飲食失當、寒冷刺激、脾虛等,均可導致上述癥狀。僅從你信中所述“常嘔吐、肚子痛”,無法準確判斷屬何種腹痛。不過,孩子出現有“肚子痛、嘔吐、吃飯少”,一般與以下幾種誘因或疾病相關:
一是飲冷腹痛,多為小兒過食生冷、瓜果等損傷脾胃所致。表現為:腹痛呈陣發性發作,以臍周疼痛多見,惡心嘔吐,吐物帶有酸味和食物殘渣。你孩子如最近是因為多吃生冷而腹痛頻繁、不思飲食,那么醫生說是“胃寒”,也許有一定道理。
二是脾虛腹痛,多為平素脾虛引起。表現有:體質虛弱、四肢無力、少氣懶言、飲食完谷不化、不思飲食、或吐或瀉、腹部隱痛等。如果你孩子從小就經常有上述病癥出現,有可能與脾虛有關。
三是小兒厭食癥,以1~6歲兒童發病率為高。幼兒發生厭食過去常認為與小兒神經系統失調或消化功能尚未健全有關。但兒童保健專家指出,小兒厭食更多的是與父母對獨生子女溺愛,給孩子過精細飲食以及孩子偏食等因素有關。飲食不節也會使脾胃功能失調,如過食肥甘及煎炸香脆之品,最易寒濕內生,脾運失健,導致厭食甚至拒食現象。
其實,孩子有腹痛、嘔吐、飲食少等,多數是功能性的,與孩子體質和不良生活習慣有密切關系,一般無法通過實驗手段而確診。醫生也只能對癥治療,西醫常用改善胃腸功能、止痛、助消化之類藥物。中醫則以健脾化濕、理氣和胃等方法治療,如選用參苓白術散、香砂六君子、藿香正氣液、保和丸之類。厭食癥對癥處方治療效果較好。
孩子有此類病癥,除藥物治療外,生活上應注意糾正孩子的不良生活習慣,吃飯盡量做到定時定量,不要隨意給孩子吃過多的零食或過飲酸性飲料,尤其少吃香脆的快餐食品。同時還應讓孩子多參加一些戶外活動或體育鍛煉,保證充足的睡眠,這樣有助提高自身體質,改善胃腸功能。
妻子患精神病是否能離婚
杭州讀者劉先生來信說:我的妻子婚前對我隱瞞精神病史,現在發病了。我因為有上當受騙的感覺,要求離婚。請問,我可以提出離婚嗎?
答劉某讀者:
對方是精神病人,健康一方提出離婚,有三種情況:一種是婚前隱瞞病史;第二種是婚前知道對方有病,但病情穩定,婚后舊病復發;第三種是婚前精神正常,婚后才生病。精神病患者提出離婚的情況雖然有,但少見。其原因有2個:一個是受病態思維或感知覺支配而提出離婚,另一個是受不了對方的精神折磨和肉體虐待,從而提出分手。
正常人離婚,只要雙方均認為感情已破裂,無重歸于好可能,在子女、財產等分配上達成協議,便可辦理離婚手續。但精神病人的特殊性在于發病期間病人無行為能力,不能表示自愿離婚的真實意愿,也難以確定感情是否確實破裂。所以,法律認定夫妻感情確已破裂的條文中,有關精神病患者夫妻感情破裂的內容為:“婚前隱瞞精神病史,婚后經治不愈;或婚前知道對方有精神病而與其結婚,或在夫妻共同生活期間一方患精神病,久治不愈的”,從中可見,無論哪種情況,均以久治不愈為條件。該規定在保護精神病患者利益的同時,也保護了精神健康配偶的利益。
其實,精神病是可以治好的,愈后也能與正常人一樣承擔家庭義務。精神健康一方應關心、體貼、照顧患者,不應對其歧視、偏見和虐待。若虐待患者,要被追究法律責任。當然,也要保護精神健康方的權益。因為與久治不愈的患者共同生活,非但不會幸福,有時候還會受到災難。離婚前,在生活安排、財產分割等方面要對病人予以照顧,并找到監護人。若有子女,通常不判給患者,因為精神病人不具備承擔撫養子女的行為能力。對病人來講,離婚是雪上加霜的刺激,所以病人在婚前要向對方說清病情,取得對方理解,免得婚后責怪、埋怨。
什么是多囊卵巢綜合征
杭州讀者劉女士來信說:她的女兒今年念高中二年級。由于讀書很辛苦,劉女士就在菜肴上給女兒增加營養,結果女兒越吃越胖。更麻煩的是,原先很有規則的月經周期,現在發生了紊亂,甚至常常幾個月不來月經,身上的汗毛也很多。去醫院看婦科門診,醫師診斷是患了“多囊卵巢綜合征”。劉女士來信問,這是什么病?
答劉某讀者:
多囊卵巢綜合征又稱為“多囊卵巢病”,是由月經調節機制失調所產生的一種綜合征。主要癥狀有月經稀發甚至閉經、不孕和肥胖。檢查時發現雙側卵巢呈多囊性增大。許多病家以為營養增加了,體態肥胖了,所以月經不來了,似乎此病是因為營養改善所引起的,其實這是一種誤解。多囊卵巢形成的確切原因尚未完全明了,多數學者認為可能是腎上腺皮質提前成熟,分泌出較多的雄激素,其代謝產物引起垂體的促性腺激素分泌失常,繼而造成卵巢發生器質性變化,并形成惡性循環。
患者主要有4大癥狀。一是月經紊亂。有的病人月經來潮的間隔時間延長,2~3個月才來一次月經,有的間隔時間甚至更長;有些病人則表現為月經量減少或者月經期縮短,最后絕大多數病人發生閉經。二是肥胖和多毛。由于肥胖,皮下脂肪增多,使胸圍、腰圍和臀圍增粗,失去女性的“曲線美”。同時體毛增多增粗,毛發分布呈男性化傾向。產生肥胖和多毛的原因,是體內雄激素增多的緣故。三是雙側卵巢增大(確切地講應該是體征),比正常卵巢大1~3倍,可通過B超和婦科檢查得到證實。四是不孕。其原因是由于月經失調和不排卵。
得病后的藥物治療,可以用氯蔗酚胺或加絨毛膜促性腺激素合并療法。若藥物治療無效,可作雙側卵巢鍥形切除術。術后95%的病人可恢復正常月經周期,88.8%有妊娠希望。現在醫藥發達了,可以用藥物促排卵,所以可以不必作手術。
雜病妙治有方法
湖北十堰讀者張某來信說:49歲,身體無大病,但有3種小毛病久治不愈。一是咳嗽十余年,痰多,清稀帶沫,冬天重,有時喉嚨發瘁;二是患鼻炎兩年,鼻涕多;三是有痔瘡,大便困難,時有出血。請專家提供治療妙方。
答張某讀者:
根據您來信所說3種病情,結合我本人多年臨床治病體會,認為有以下幾種治療方案,可供您參考使用。
其一,您咳嗽已10多年,病證表現有:咳時痰多清稀帶泡沫,一年四季冬天重,有時喉嚨癢,這些癥狀表現符合慢性氣管炎。現介紹4種方法。①如咳嗽聲音比較清脆,即咳嗽從咽喉而出,其治可用止嗽散(桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮),用水約800毫升浸泡藥30分鐘,先用大火煎煮10分鐘,再用小火煎煮20分鐘,每天分早晚服用。也可將止嗽散所用藥物研為粉,每次服用10克,1天2次。②如咳嗽聲音比較深重,即咳嗽從胸中而出,其治可用麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草),煎煮及服用方法同止嗽散。③如咳嗽而伴有經常感冒,出虛汗,其治可用桂枝加厚樸杏仁湯(桂枝、白芍、生姜、厚樸、杏仁、大棗、甘草),煎煮及服用方法同止嗽散。④如咳嗽并伴有經常感冒,無汗,其治可用小青龍湯(麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、半夏、五味子、甘草),煎煮及服用方法同止嗽散。
其二,您患有慢性鼻炎已2年,主要病證表現有:鼻涕多色青,經常擤鼻涕。此介紹2種治療方法。①如鼻涕多,色青稀,遇冷加重,病輕者可用蒼耳子散(蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷),病重者可用辛夷散(辛夷、川芎、木通、細辛、防風、羌活、藁本、升麻、白芷、蒼耳子、甘草),煎煮及服用方法同止嗽散。②如鼻涕多,色青時而伴有色黃,其治可用銀翹散(連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子)。用水約600毫升浸泡藥30分鐘,先用大火煎煮10分鐘,再用小火煎煮10分鐘,每天分早晚服用。
其三,您有痔瘡,用藥治療或手術治療都行。在此主要建議您最好多吃一些香蕉,或梨、蔬菜等,有利于痔瘡消退。也可每天分早晚吃兩把生花生仁,堅持服用半月左右,在通常情況下能取得治療效果。