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據(jù)調查,兒童哮喘患病率是成人的10倍。不少哮喘患兒的家長對哮喘治療還存在不少誤區(qū),導致病情遷延不愈。
哮喘治療ABC
9歲男孩偉偉從小到大哮喘反復發(fā)作,但每次都是在家附近的診所打幾針,孩子好了也就不予理睬。近來,偉偉的病情愈來愈重,不但體育課不能上,連回家上4樓也非常困難。有一次孩子晚上突然發(fā)病,呼吸困難憋得嘴臉青紫,醫(yī)生說再晚點來會有生命危險。
王瑩主任剖析:哮喘治療強調從兒童期開始干預治療。對嬰幼兒反復多次發(fā)作喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎,即建議家長按哮喘的規(guī)范療法早期干預治療,而不要等到確診哮喘后再進行治療。不少患哮喘的孩子是因為小時候反復患毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎未予以足夠的重視和規(guī)范的治療,最后轉變成哮喘的。運用吸入局部激素的治療方法,減少其患病次數(shù)、減輕疾病癥狀、拉長發(fā)作間隔,可以達到控制其轉變?yōu)橹夤芟哪康摹?/p>
病情緩解不是萬事大吉
兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對其控制也是一個綜合的系統(tǒng)治療過程。按臨床表現(xiàn)哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期及臨床緩解期,有不少家長認為哮喘發(fā)作時帶孩子打幾針就行了,其實是錯誤的。
哮喘的治療并不主要用抗菌素,而應根據(jù)個體情況選擇方案。一般來說如果連續(xù)2至3年病情穩(wěn)定不發(fā)作,才能考慮停止緩解期的治療。兒童哮喘通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95%%。如果未及早接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,每次病情發(fā)作好轉時,有一個氣道重建的過程,久而久之,氣道的彈力會變差,發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病。
環(huán)境因素很重要
在門診經(jīng)常會碰到家長不解地問:怎么生活條件好了,患哮喘的還多了?誘發(fā)哮喘除了“過敏體質”等遺傳因素有關外,更重要的與環(huán)境因素有關。隨著人們生活水平的提高,裝修、汽車、香水、煙草及食物中的添加成份,均可誘發(fā)有特異體質的患兒發(fā)生哮喘。加上現(xiàn)在細菌、病毒感染的機會多,使得T淋巴細胞亞群中的Th2細胞亢進,導致哮喘增多。在上半年4、5月份和下半年9至11月的哮喘高發(fā)期,注意避免接觸花粉等過敏物質,少到人群密集之處。
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