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兒童哮喘呈上升趨勢?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月28日

  據調查,兒童哮喘患病率是成人的10倍。不少哮喘患兒的家長對哮喘治療還存在不少誤區,導致病情遷延不愈。

  哮喘治療ABC

  9歲男孩偉偉從小到大哮喘反復發作,但每次都是在家附近的診所打幾針,孩子好了也就不予理睬。近來,偉偉的病情愈來愈重,不但體育課不能上,連回家上4樓也非常困難。有一次孩子晚上突然發病,呼吸困難憋得嘴臉青紫,醫生說再晚點來會有生命危險。

  王瑩主任剖析:哮喘治療強調從兒童期開始干預治療。對嬰幼兒反復多次發作喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎,即建議家長按哮喘的規范療法早期干預治療,而不要等到確診哮喘后再進行治療。不少患哮喘的孩子是因為小時候反復患毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎未予以足夠的重視和規范的治療,最后轉變成哮喘的。運用吸入局部激素的治療方法,減少其患病次數、減輕疾病癥狀、拉長發作間隔,可以達到控制其轉變為支氣管哮喘的目的。

  病情緩解不是萬事大吉

  兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對其控制也是一個綜合的系統治療過程。按臨床表現哮喘可分為急性發作期、慢性持續期及臨床緩解期,有不少家長認為哮喘發作時帶孩子打幾針就行了,其實是錯誤的。

  哮喘的治療并不主要用抗菌素,而應根據個體情況選擇方案。一般來說如果連續2至3年病情穩定不發作,才能考慮停止緩解期的治療。兒童哮喘通過積極而規范的治療后,臨床控制率可達95%%。如果未及早接受規范系統的治療,每次病情發作好轉時,有一個氣道重建的過程,久而久之,氣道的彈力會變差,發展為慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病。

  環境因素很重要

  在門診經常會碰到家長不解地問:怎么生活條件好了,患哮喘的還多了?誘發哮喘除了“過敏體質”等遺傳因素有關外,更重要的與環境因素有關。隨著人們生活水平的提高,裝修、汽車、香水、煙草及食物中的添加成份,均可誘發有特異體質的患兒發生哮喘。加上現在細菌、病毒感染的機會多,使得T淋巴細胞亞群中的Th2細胞亢進,導致哮喘增多。在上半年4、5月份和下半年9至11月的哮喘高發期,注意避免接觸花粉等過敏物質,少到人群密集之處。

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