在喉腔間有一先天性膜狀物,名為先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部稱為喉隔。
其發生原因與胚胎發育異常有關,當胚胎30mm時,原聲門杓間的封閉上皮開始吸收,重新建立管道,若吸收不全,則可形成聲門處先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一,為結締組織,有少數毛細胞血管、覆有喉部粘膜上皮層。喉蹼分聲門上、聲門及聲門下三型,以發生于聲門區者多見,發生于聲門上、下及喉后部者極少。
預防
喉科醫生應協同檢查、治療和隨診,以防繼發性喉蹼的漏診和延緩治療。手術中由于粘連較厚,出血較多,術前一定要分清聲帶與膜的基線。激光或微波的止血效果較好,但注意燒灼面勿廣、勿深,以免引起術后再次粘連。全身或局部激素應用對減少粘連有一定作用,而術后定期復查應屬必要。對有多次喉部手術史的創傷性喉蹼診斷較容易,術后清除原發病灶的聲門常有粘連,且粘連范圍向聲門下和聲門后聯合發展,手術難度越做越大。所以,預防是關鍵,建議在行喉部手術時,術者一定要動作輕柔,勿損傷面過廣,勿損傷前聯合,激光或微波治療勿深。注意縮短患兒復查時間,掌握最佳手術時機,可能會減少復發機會。