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??? 2.杜冷丁
??? 使用方法：常用量為50-150mg，肌肉注射，給藥后15-20分鐘起效，1-1.5小時達高峰，2小時后逐漸消退。
??? 優(yōu)點:
??? 1).給藥簡便。
??? 2).40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。
??? 缺點：
??? 1).注藥后能迅速通過胎盤屏障，母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn)，6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時在胎血內(nèi)濃度達高峰，對新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制。
??? 2).頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，在宮縮間歇往往嗜睡。
??? 3.安定
??? 使用方法：常用量為0.2-0.3mg/kg iv.
??? 優(yōu)點：給藥簡便，用于精神緊張的產(chǎn)婦。
??? 缺點:
??? 1).無鎮(zhèn)痛作用。
??? 2).可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫，尤以早產(chǎn)兒明顯。
??? 4.區(qū)域性阻滯:此種方法由產(chǎn)科大夫?qū)嵤?/p>
??? 1)會陰局部浸潤阻滯
??? 2)宮頸旁阻滯
??? 三、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法
??? 是目前國內(nèi)外麻醉界公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達95%以上。
??? 優(yōu)點：
??? 1. 鎮(zhèn)痛效果好，可做到完全無痛，尤其適合于重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦。
??? 2.產(chǎn)婦清醒，可進食進水，可參與產(chǎn)程的全過程。
??? 3.無運動阻滯，可下地行走。
??? 4.可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要，為及早結(jié)束產(chǎn)程爭取時間。
??? 5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術(shù)的出現(xiàn)及新的藥物---羅哌卡因的出現(xiàn)，提高了分娩鎮(zhèn)痛效果，對母嬰和產(chǎn)程幾乎無任何影響。
??? 缺點：
??? 1.技術(shù)含量高，需要由掌握麻醉專業(yè)技能的麻醉科醫(yī)師來操作，也就是說給藥不太簡便；
??? 2.有技術(shù)風(fēng)險，有3%的鎮(zhèn)痛失敗率；
??? 3.藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)時，對運動阻滯、產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。椎管內(nèi)注藥的分娩鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作和技術(shù)風(fēng)險。
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