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當心“胎便吸入癥候群”
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??? 根據研究,胎兒在子宮內排胎便的可能原因包括:

??? 1 過期妊娠造成胎盤、臍帶功能不全。

??? 2 提早破水或是其它病因造成子宮內感染(如羊膜腔發炎)。

??? 3 子宮收縮過急過強、急產。

??? 4 孕婦本身有其它疾病等等,導致胎兒缺氧,以致排出胎便。

??? 在發達國家中,,約有8%~25%的懷孕34周以上的孕婦的羊水中會混有胎便,其中又有約10%可能發生“胎便吸入癥候群”。至于發展中國家的比例則更加高些,男嬰或女嬰所占的比例差不多。一旦新生兒有嚴重的間質性肺部疾病或持續性肺部高壓,死亡率即高達20%。

??? 高危險群注意

??? “胎便吸入癥候群”可發生于任何正常懷孕胎兒中,但更常見于以下情況,可謂是“胎便吸入癥候群”的高危險群:

??? 1 過期妊娠,尤其是懷孕周數超過42周以上。

??? 2 胎位不正中的臀位式胎兒。

??? 3 雖然足月,但生長較遲滯的體重不足新生兒。

??? 4 罹患高血壓、子癇前癥的孕婦。

??? 5 羊水過少、胎盤功能不全、感染絨毛羊膜炎的孕婦。

??? 6 濫用藥物、重度使用尼古丁或咖啡因的孕婦。

??? 7 胎兒窘迫。

??? 8在新生兒產出并發出哭聲前,未充分將呼吸道中之胎便吸出者。

??? “胎便吸入癥候群”的癥狀和危險性

??? 在待產過程中,一旦破水后,若羊水呈黃綠色或墨綠色,就應該要有胎兒可能已吸入胎便的警覺。而在胎兒出生時,若見皮膚、臍帶或指甲被染成黃色,且之后嬰兒會有缺氧、呼吸困難、嘴唇發紺并有呻吟聲、胸凹性呼吸急促、肺部聽診呈現啰音、活動力及張力較差等癥狀時,多半要懷疑已有胎便吸入。

??? 輕微者在產后24~72小時呼吸情形會有所改善。但若不幸有并發癥,所吸入的胎便就會阻塞氣管、使呼吸道的阻力增加,并導致持續性肺部高壓以及肺外血流有分流現象。更嚴重的會引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成氣胸或縱膈腔積氣,寶寶會因身體極度缺氧而有生命危險。


編輯:湯也
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