??? 當(dāng)孕婦在產(chǎn)房待產(chǎn)時(shí),若發(fā)現(xiàn)羊水中混有胎便,不禁讓人擔(dān)心在生產(chǎn)過(guò)程中,胎兒是否會(huì)吸入胎便,甚至發(fā)生“胎便吸入癥候群”。究竟“胎便吸入癥候群”可不可怕?它是否會(huì)造成新生兒嚴(yán)重的并發(fā)癥,進(jìn)而威脅寶寶的生命呢?答案是肯定的……因此,準(zhǔn)媽媽也需要了解相關(guān)的知識(shí),以做好必要的準(zhǔn)備。
??? 什么是“胎便吸入癥候群”
??? 胎便,就是胎兒的大便。
??? 懷孕20周以上,在胎兒腸道中便存在有胎便,胎便是新生兒最早的腸道分泌產(chǎn)物,形態(tài)黏稠,其中85%~95%為混合著腸壁上皮細(xì)胞、胎毛、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。它的顏色為墨綠色,愈靠近預(yù)產(chǎn)期,胎便量就愈多。
??? “胎便吸入癥候群”是指胎兒在出生時(shí),新生兒吸入染有胎便的羊水所致。新生兒因氣管內(nèi)吸入胎便,而引起氣管和肺泡中發(fā)炎及其它合并癥(如呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高壓、氣胸、肺氣腫、肺泡擴(kuò)張不全等)。但因?yàn)樵趹言?4周前的羊水中較少發(fā)現(xiàn)胎便,因此“胎便吸入癥候群”多影響足月甚至過(guò)期妊娠的新生寶寶。
??? 過(guò)去的醫(yī)學(xué)界對(duì)于胎便吸入的現(xiàn)象多習(xí)以為常,認(rèn)為這是在胎兒出生時(shí)刻才會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象,并認(rèn)為只要在胎兒剛產(chǎn)下未發(fā)出哭聲之前,將其咽喉及口鼻腔內(nèi)的羊水及胎便分泌物等抽吸干凈,甚至在必要時(shí)深入新生兒氣管,把其內(nèi)的胎便抽吸干凈,即可有效預(yù)防胎便吸入。
??? 但到了20多年前,即有部分研究指出,有些胎兒在母親的子宮或產(chǎn)道內(nèi)可能就已經(jīng)吸入了胎便,由此可知,相當(dāng)部分的“胎便吸入癥候群”很難在事先加以防范。
??? “胎便吸入癥候群” 發(fā)生的原因
??? 當(dāng)胎兒在媽媽子宮內(nèi)發(fā)生胎兒缺氧性窘迫時(shí),會(huì)增加腸道的蠕動(dòng),同時(shí)促使肛門(mén)肌肉變得松弛,胎便就會(huì)提前排解出來(lái),混入羊水之中。而胎兒可能在母體內(nèi)或出生時(shí)將胎便吸入肺部,造成所謂的“胎便吸入癥候群”。
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