寶寶體溫超過攝氏38℃為發燒征兆,若超過攝氏41℃以上稱為極度高溫;相反的,體溫降到攝氏35℃以下,則是體溫過低。造成寶寶體溫高低,有可能是生病引起、體溫調節中心病變、低血糖或糖尿病等,有任何問題時,父母應提高警覺,及早求醫診治。
人類的正常體溫是攝氏37度〈華氏98.6度〉,并維持在+-攝氏0.6度(華氏1度)的范圍內,太高或太低都是不正常。所謂的體溫是指身體的中心溫度,在一天24小時之中會有高低的變化,通常在清晨時刻體溫最低,下午4點到6點之間體溫最高,上下差距在攝氏1度到1.5度之間。
身體狀況與環境變化影響體溫
隨著身體狀況以及四周環境的溫度變化,在我們腦部的溫度調節中心,會利用各種生理機能來保持正常體溫。如果體溫降低,身體的自然生理反應是增加體熱的產生,同時減少體熱的失散。
人體為了增加體熱,細胞的新陳代謝會自動加速,我們會活動全身四肢肌肉,甚至會全身不自主地抖來增加體熱。為了減少體熱失散,身體的外圍血管自動收縮,所以手腳變得冰冷,同時在行為上會偏好溫暖,我們會有尋找溫暖避風的地方,或添加衣物的動作來維持體溫。相反的,如果體溫增高,身體需要散熱,外圍血管會自動擴張,身體會流汗。
如果寶寶體溫超過攝氏38度〈華氏100度〉,在臨床上就可以認定為發燒,如果體溫超過攝氏41度以上就稱為極度高溫。相反的,體溫降到攝氏35度〈華氏95度〉以下,則是體溫過低。
人體會自動調控冷熱
人體的生理本能,對于冷熱會自動調控,以維持身體的恒溫,沒有這些功能就無法保持一定體溫,例如中樞神經系統的病變,或藥物中毒以致體溫調控中心功能喪失等,均有可能造成這種結果。另外,一旦人體受到病菌的入侵,身體會啟動防御系統,體溫調節中心依其接受到的信號強弱調高體溫設定。身體對中心給予的指令立刻作出反應,外圍血管收縮以減少失熱,如果效果不夠,會全身?抖以增加熱的產生,來升高體溫。
不過在身體非常虛弱的情況下,例如早產嬰兒、癌癥末期、年紀太大,或因感染引起嚴重敗血癥等,生理上無法發動這種機制,反而會出現體溫過低的現象。所以寶寶如有體溫過高或過低時,要提高警覺,因為這表示寶寶可能有問題,要趕快求醫診治。
以上一些癥狀都是比較極端,在體溫非常高〈高于攝氏41度〉或非常低〈低于攝氏35度〉時才可能發生的癥狀,一般情況下體溫不正常是表示身體不適,它是疾病的一種癥狀,找出原因,針對原因治療才是重要的。日常生活要注意規律,由于絕大多數的體溫過高是由感染引起的,因此個人衛生非常重要,要養成時常洗手的習慣。
早產兒、年邁者、身障者,或服用藥物、酒精過量者,容易有體溫太低情形。在寒冷季節,如果室內沒有足夠的暖氣,對年幼的嬰兒尤其是新生兒,很容易造成傷害。寶寶會有拒絕喂食、尿量減少、活動力減低、手腳冰冷,體溫介于攝氏29.5度到35度之間,心跳減緩及呼吸停止隨時會發生。死亡率高達25%,存活下來的有10%會有腦部受傷的癥狀。因此在寒冬季節,注意家里的溫度,給寶寶提供一個溫暖舒適的環境。
兩、三天大并無其它癥狀的新生兒,偶而會有體溫過高現象〈攝氏38度到39度〉,這種情況最可能會發生在喂食母奶的嬰兒,因為喂食不足造成液體吸取量不夠,或長時間曝露在高溫環境之中。寶寶呈現急躁、排尿減少及其它脫水現象,同時會有呼吸急促來加速排熱。要趕快降低環境的溫度及補充水份。
另有一種更嚴重的新生兒高體溫情況,室外溫度非常低,在室內也穿著非常溫暖,由于新生兒排汗能量不足,體溫很容易升高。包裹得太多衣物的嬰兒,如果太接近熱源,或在開放熱氣的汽車中,或在密閉的房間內或汽車內,被放置在窗臺旁,這時受強烈陽光直接照射,都有可能造成高體溫的現象。
體溫可能上升到攝氏41度到44度,皮膚又熱又干,起初寶寶全身發紅,臉部無神,接著變成神智不清、臉色蒼白、昏迷和抽搐,死亡率及腦部受損的比率非常高。最好的預防方法就是依寶寶所在環境的溫度給予適當穿著。