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炎熱季多汗似乎不奇怪，但有些人汗多得異常，可就要小心了。最近有幾位來診的病人，都說出汗特多，一檢查，他們卻有其他嚴重疾病，多汗只不過是病的一大癥狀。把這些病人的情況說給大家聽聽，或許能給人們以啟示，早診早治伴隨多汗的某些病癥。
甲亢性多汗那天凌晨天剛剛亮，一位中年男人坐到急診桌前，說他一夜無眠，汗出不止，懇求大夫開幾片安眠藥。其實那天氣溫并不高，因為下了一夜大雨，20攝氏度左右。可他為什么多汗無眠呢？護士懷疑他有吸毒，犯癮了。醫(yī)生仔細追查此人的多汗有如下特點：
精神興奮 多言多動、情緒緊張、焦躁不安。他自己說夜里雷鳴閃電，他就精神緊張；脈搏快速 安靜狀態(tài)下，脈率也在100次/分以上；他自己感覺有心悸、胸悶和氣短；多食而消瘦 他自己說食欲亢進，比別人吃得多，但明顯比別人瘦；手臂細顫 仔細觀察他的雙手有顫抖。把報紙放在舉平的雙臂上，明顯看出抖動的厲害；眼部特征 眼球向上看并不皺額，往下看上眼瞼并不伴隨下落或慢半拍，出現(xiàn)露白現(xiàn)象(就是人們說的衛(wèi)生眼球)；很少眨眼(少瞬目)，眼球略前突；代謝率高 給他開了檢查甲狀腺素的單子，結(jié)果T3、T4明顯超標。
很顯然，此人患有“甲狀腺機能亢進癥”(甲亢)。由于患者的代謝率增高，產(chǎn)生的熱量過多，多汗是機體散熱的代償方式。醫(yī)生收他住進內(nèi)分泌代謝病房，治療甲亢。控制了甲亢癥狀，汗出的自然就少了。
更年期綜合征多汗張?zhí)珓倓?0歲，喜歡運動，身體好著吶！可近來發(fā)現(xiàn)一個毛病——— 汗多。她自己說，這汗出的怪著吶。特點是：
陣發(fā)性出汗 不管天冷天熱，說出汗就出，一陣兒一陣兒的；發(fā)作性潮熱 心煩身熱像漲潮一樣，面紅耳赤、汗出不止；潮退了，癥狀消失；月經(jīng)紊亂 月經(jīng)逐漸減少，周期間隔時間延長，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。
情緒波動 情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠健忘，甚至?xí)r有歇斯底里樣發(fā)作等。
伴發(fā)癥多 常伴有心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等癥。
像張?zhí)@樣，年齡在45～50歲的婦女，如有上述癥狀伴多汗，應(yīng)考慮更年期綜合征。婦科醫(yī)生檢查后給予她對癥治療，癥狀明顯減輕了。
糖尿病多汗孫經(jīng)理才40歲，本來身體不錯，經(jīng)理工作忙累，可營養(yǎng)不錯，經(jīng)常陪客戶外餐，吃的喝的都是美食佳釀，每頓都不少吃。可不知為什么身體越來越虛，近來總是出虛汗？一查血、尿才知道，原來他患了Ⅱ型糖尿病。糖尿病多汗有如下特點：
三多一少 多吃多喝多尿伴體重減輕。盡管也有肥胖者，患了糖尿病后也會體重下降。
植物神經(jīng)功能紊亂 常有心胸憋悶、呼吸不暢、腹部脹滿、腸鳴噯氣、嘔吐、腹瀉或便秘等臟器功能不良癥狀。多因自主神經(jīng)病變引起，所以糖尿病出現(xiàn)多汗已非早期。
化驗血糖、尿糖 通過化驗多可得以診斷。須經(jīng)代謝科規(guī)范治療，配合合理生活治療，控制糖尿病，多汗可好轉(zhuǎn)。
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