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姜女士：我女兒今年1歲了，聰明可愛(ài)，但走起路來(lái)一瘸一拐的。檢查后發(fā)現(xiàn)孩子的腿長(zhǎng)短不一樣，而且股部的皮紋及臀部的皮紋不對(duì)稱(chēng)(短的那條腿上多些且深些)，醫(yī)生告訴我孩子患的是先天性左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。請(qǐng)問(wèn)這種情況會(huì)導(dǎo)致孩子終身殘疾嗎？現(xiàn)在有沒(méi)有好的治療方法可以讓孩子恢復(fù)健康？
先天性髖關(guān)節(jié)脫位，一般的發(fā)病率北方為0.3%左右，女孩多于男孩，左側(cè)多于右側(cè)。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位，越早治療恢復(fù)的越好，如果治療不及時(shí)就會(huì)造成殘疾。粗心的家長(zhǎng)一般要到孩子開(kāi)始學(xué)走路的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些異常。如：孩子走路一跛一跛；或者是向兩側(cè)一搖一擺，猶如鴨子走路；站立時(shí)孩子腰部向前凸出得特別明顯。這些都有可能是髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。一些家長(zhǎng)缺乏常識(shí)會(huì)以為是小孩剛會(huì)走路時(shí)的正常動(dòng)作，或是將其當(dāng)成是X形腿和O形腿等問(wèn)題，這時(shí)就容易延誤治療。
髖關(guān)節(jié)脫位的最早表現(xiàn)是髖的外展外旋受限制，讓孩子平躺于床上先將其膝蓋彎曲至90度，后將髖部緩慢外展，不能平置于床上等。建議小兒出生后做個(gè)簡(jiǎn)單的“蛙氏試驗(yàn)”檢查，即將小兒屈膝屈髖，并向外展開(kāi)髖關(guān)節(jié)，如果展開(kāi)順利為正常，否則就需要進(jìn)一步檢查。另外還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對(duì)稱(chēng)，如果不對(duì)稱(chēng)可到醫(yī)院由骨科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。在給小兒把屎尿時(shí)注意一下，孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒(méi)有彈響或異常活動(dòng)，如有就要到醫(yī)院來(lái)讓骨科醫(yī)生再檢查一下，這樣就能做到早診斷早治療。
髖關(guān)節(jié)脫位的治療越早越好，2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒治療最簡(jiǎn)單而且效果好，可完全恢復(fù)正常。3個(gè)月至1歲以?xún)?nèi)的小兒通過(guò)整復(fù)及固定也可達(dá)到理想的效果。1-3歲的小兒因脫位時(shí)間長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織有不同程度的攣縮，因此在復(fù)位之前要通過(guò)牽引，然后再?gòu)?fù)位也能取得比較理想的效果。3歲以上至8歲的小兒，他們脫位的時(shí)間更長(zhǎng)，軟組織攣縮得更加嚴(yán)重，而且髖臼發(fā)育也差，手法復(fù)位極為困難，因此大多數(shù)都需要做手術(shù)，通過(guò)手術(shù)來(lái)使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。8歲以上的小兒，治療起來(lái)就比較困難，而且效果也會(huì)更差一些。
您的孩子剛一歲，如果抓緊時(shí)間治療，應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致孩子終身殘疾，希望您盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。
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