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甲狀腺腺瘤：
以20～40歲女性最常見(jiàn)。發(fā)病的主要因素是由于長(zhǎng)期的憤怒或憂郁愁悶，其次還與水土、飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)。本病初期一般無(wú)明顯癥狀，往往是在體檢時(shí)經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腺瘤以頸前腫塊局限于一處為表現(xiàn)形式，卵圓形，形似核桃，多數(shù)為單發(fā)，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清，隨吞咽上下活動(dòng)，與皮膚無(wú)黏連，有完整包膜。若腫瘤內(nèi)出時(shí)，腫塊迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀可在1～2周內(nèi)消失。少數(shù)腫瘤較大，發(fā)生壓迫癥狀，頸部淋巴結(jié)一般無(wú)腫大。
治療：有關(guān)資料顯示，甲狀腺腺瘤的癌變率高達(dá)10%～20%左右，而引起甲亢的幾率高達(dá)20%，所以應(yīng)早期手術(shù)切除。經(jīng)手術(shù)治療能徹底治愈。
甲狀腺腫：
女性多見(jiàn)。病因不太明確，可能與碘缺乏、吸煙、遺傳因素等有一定的關(guān)系。由于甲狀腺位于頸前部，甲狀腺腫瘤易向外生長(zhǎng)，故臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大或頸部腫塊。甲狀腺腫早期表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫；晚期則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形成。患者感覺(jué)頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊。檢查時(shí)可見(jiàn)腫大甲狀腺，多結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟，兩側(cè)不對(duì)稱，隨吞咽上下活動(dòng)，多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集在一起表現(xiàn)為頸部腫塊。甲狀腺腫一般無(wú)疼痛，如結(jié)節(jié)內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)疼痛：若壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)則引起聲帶麻痹。聲音嘶啞，甚至呼吸困難。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，活動(dòng)性欠佳，應(yīng)警惕惡變可能，有5%～10%的癌變率。
頸部B超是判斷甲狀腺腫最可靠的方法。B超能檢測(cè)出2～4mm的小結(jié)節(jié)，因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸摸不到的結(jié)節(jié)。體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%，而B(niǎo)超能夠發(fā)現(xiàn)近70%的成人甲狀腺結(jié)節(jié)。
治療：對(duì)于那些生長(zhǎng)緩慢，局部無(wú)壓迫癥狀，甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，可不予特殊治療。臨床密切隨訪，定期體檢，B超檢查，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)情況。定期監(jiān)測(cè)血清TSH水平，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。對(duì)于那些腫瘤長(zhǎng)得比較大，有局部壓迫癥狀，影響美觀或不能除外惡性者，應(yīng)該手術(shù)治療。
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