今年八九月間,西安交大一附院新生兒科發生了一起嚴重院內感染事故,先后有8名新生兒患者連續死亡。他們都是早產兒或足月不足重新生兒,病發時都出現體溫不正常、敗血癥表現等相同癥狀。消息傳出全國震驚,大眾有所不明,什么叫院內感染?啥叫敗血癥?新生兒是怎么感染的?我們怎么早期發現這種病?
什么叫院內感染?
院內感染是指病人或工作人員在醫院內獲得并產生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期,因此醫院感染也包括在醫院內感染而在出院后才發病的病人。
根據感染來源不同,院內感染又分兩種:
內源性感染(自身感染),即病人在發生醫院感染之前已是病原攜帶者,當機體抵抗力降低時引起感染。
外源性感染即指外襲菌群引起的感染。包括:人員之間的交叉感染和空氣、水、醫療用具及其他物品等環境污染造成的感染。醫院內感染的途徑或部位包括肺部感染、尿路感染、皮膚傷口感染、血液感染等,其中血液感染(敗血癥)病情嚴重,死亡率高,是本文要說的重點。
什么叫敗血癥?
敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。