今年八九月間,西安交大一附院新生兒科發(fā)生了一起嚴(yán)重院內(nèi)感染事故,先后有8名新生兒患者連續(xù)死亡。他們都是早產(chǎn)兒或足月不足重新生兒,病發(fā)時都出現(xiàn)體溫不正常、敗血癥表現(xiàn)等相同癥狀。消息傳出全國震驚,大眾有所不明,什么叫院內(nèi)感染?啥叫敗血癥?新生兒是怎么感染的?我們怎么早期發(fā)現(xiàn)這種?。?/p>
什么叫院內(nèi)感染?
院內(nèi)感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期,因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。
根據(jù)感染來源不同,院內(nèi)感染又分兩種:
內(nèi)源性感染(自身感染),即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當(dāng)機體抵抗力降低時引起感染。
外源性感染即指外襲菌群引起的感染。包括:人員之間的交叉感染和空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品等環(huán)境污染造成的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的途徑或部位包括肺部感染、尿路感染、皮膚傷口感染、血液感染等,其中血液感染(敗血癥)病情嚴(yán)重,死亡率高,是本文要說的重點。
什么叫敗血癥?
敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
常見細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。