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新生兒黃疸的診治 細節不可忽視
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  一、什么是新生兒黃疸

  黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現黃疸都是病理現象,新生兒則分生理性和病理性兩種。

  二、新生兒黃疸病因病理

  1、膽紅素產生相對過多。

  2、膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足。

  3、肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差。

  4、肝臟系統發育不成熟。

  5、腸肝循環增加。

  三、新生兒黃疸癥狀

  生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內消退,早產兒可延遲至第3~4周消退。

  黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。

  四、新生兒黃疸診斷檢查

  正常新生兒臍血膽紅素最高約51。3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產兒不超過256。5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內膽色素增多。

  五、新生兒黃疸治療方法

  為了預防新生兒發生高膽紅素血癥,孕母產前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴密監護,以免胎兒發生窒息和產傷;生后注意保持新生兒體溫,適當提早喂養。若已發生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應用光療、血漿或白蛋白等治療。


編輯:王曉芳
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