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兒童心肌炎的病因與癥狀
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  今年剛上小學一年級的樂樂上周感冒了,媽媽看他不是太嚴重就自己在家給他熬了些“感冒茶”喝。幾天后,樂樂打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒有了,但媽媽卻發現他好像很疲憊,早上不愿意起床上學,在家里休息也是整天無精打采的。

  這兩天,樂樂總是指著胸口向媽媽嚷嚷說:“這里痛……”媽媽嚇了一跳,連忙帶樂樂到醫院看病。兒科醫生了解了樂樂的情況后,讓他進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查,最后確診為心肌炎。

  樂樂的媽媽很疑惑:“孩子明明就是感冒了,怎么幾天不到就折騰出心肌炎了呢?而且這個心肌炎也似乎沒什么癥狀,如果不是樂樂說‘胸口痛’,我們可能還不知道呢!”

  原因:心肌炎的“元兇”是病毒

  對于樂樂媽媽的疑問,廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授解釋說,在小兒中,心肌炎以病毒性心肌炎發病率較高,其危害性也較大,引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒,也能引起病毒性心肌炎。

  病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒進入機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。

  像樂樂的情況,很可能就是感染病毒后,雖然只是表現出感冒癥狀,但實際上這時病毒已經悄悄潛入樂樂的血液里,一步步向樂樂的心肌進逼。

  特點:起病前常有感冒腹瀉癥狀

  崔其亮說,心肌炎分三種類型:一般型、暴發型、隱匿型。

  一般型: 起病前1~2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒、腹瀉等,然后出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀,去醫院檢查可能會發現心臟擴大,心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說,樂樂便是屬于這種類型。

  暴發型: 起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現為突然抽風,醫學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等。

  隱匿型: 起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現身體不適,去醫院檢查時,才發現心臟擴大、心功能減退。

  


編輯:王曉芳
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