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專家列舉了當(dāng)前我國(guó)近視眼防治的六大怪現(xiàn)象，并分別給出“醫(yī)治良方”，希望能給大家一些啟示。
近日有媒體報(bào)道，廣州將開展一項(xiàng)名為“小學(xué)生屈光不正自然病程”的追蹤調(diào)查。其中的一項(xiàng)課題，就是讓2000名一年級(jí)小學(xué)生每天戴一個(gè)小時(shí)的老花鏡(300度)，追蹤觀察3年，看該方法是否能夠治療近視。
戴老花鏡真能治療近視嗎？記者在第一時(shí)間撥通了衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科褚仁遠(yuǎn)教授的電話。當(dāng)記者說(shuō)明情況之后，褚教授當(dāng)即表示：這項(xiàng)研究其實(shí)并不新鮮。早在上世紀(jì)80年代初，上海市眼病防治所就曾開展過(guò)類似的研究，讓10萬(wàn)個(gè)孩子戴150度的老花鏡，隨訪觀察4年。但遺憾的是，研究結(jié)果并不盡如人意，還導(dǎo)致了一個(gè)新問題——不少孩子非但沒有避免“近視”，反而變成了“外斜視”。
作為一名在近視眼研究領(lǐng)域辛勤耕耘了47年的老教授，褚教授對(duì)我國(guó)近視眼防治工作的嚴(yán)峻形勢(shì)非常憂慮。相關(guān)資料顯示：我國(guó)青少年近視的發(fā)生率居世界第二，人數(shù)居世界第一，且漸趨低齡化。中小學(xué)生近視檢出率為53.8%，在某些特殊人群(如高中以上學(xué)生)中已高達(dá)70%以上。究竟是什么原因?qū)е挛覈?guó)中小學(xué)生近視眼發(fā)病率如此之高呢？褚教授列舉了當(dāng)前我國(guó)近視眼防治的六大怪現(xiàn)象，并分別給出“醫(yī)治良方”，希望能給大家一些啟示。
怪現(xiàn)象1
該戴眼鏡的人不戴眼鏡
不少家長(zhǎng)不愿意過(guò)早地給近視的孩子戴眼鏡，認(rèn)為戴眼鏡會(huì)使近視度數(shù)加深，一旦戴上眼鏡，就再也摘不下來(lái)了，能不戴盡量不戴。
點(diǎn)評(píng)：近視眼患者若不合理配戴眼鏡，會(huì)造成兩種后果：一是容易出現(xiàn)視疲勞，影響學(xué)習(xí)；二是患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長(zhǎng)期壓迫眼球，會(huì)拉長(zhǎng)眼球前后徑，促使近視度數(shù)增加。可以說(shuō)，戴眼鏡非但不會(huì)加深近視，反而有減緩近視加深的作用。部分孩子之所以會(huì)在配鏡后出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，主要與其不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習(xí)慣不良有關(guān)，與戴眼鏡并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
對(duì)策：對(duì)有一定近視度數(shù)的青少年患者而言，適時(shí)配戴合適的眼鏡是減輕視疲勞、減緩近視度數(shù)加深的有效手段。此外，患者還應(yīng)在注意用眼衛(wèi)生、改善閱讀習(xí)慣方面，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。
怪現(xiàn)象2
不該戴眼鏡的人卻戴上了眼鏡
一名3歲兒童在幼兒園查視力，老師發(fā)現(xiàn)他的視力僅為O.6，便通知家長(zhǎng)，說(shuō)孩子可能是弱視，快去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，發(fā)現(xiàn)孩子是200度的遠(yuǎn)視眼，便給孩子配了一副200度的遠(yuǎn)視眼鏡……
點(diǎn)評(píng)：人出生后，眼球會(huì)隨著身體各器官成比例地長(zhǎng)大。剛出生時(shí)，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑(眼軸)卻很短。新生兒的眼軸只有16毫米，3周歲幼兒的眼軸為19.5毫米，直到18歲，才達(dá)到正常成人的眼軸長(zhǎng)度(23毫米)。也就是說(shuō)，兒童都是遠(yuǎn)視眼(眼軸短，外界物體的影像聚焦在眼底黃斑的后面)。隨著年齡增加，眼軸逐漸加長(zhǎng)，屈光狀態(tài)逐漸向正視眼方向發(fā)展。然而遺憾的是，大部分家長(zhǎng)、驗(yàn)光師，甚至許多醫(yī)院的眼科專業(yè)人員并不了解這些知識(shí)，盲目地給視力正常的孩子配眼鏡。殊不知，3歲孩子本來(lái)就應(yīng)該是200度遠(yuǎn)視，明明是正常的眼球，卻戴了遠(yuǎn)視鏡，這么做豈不是把孩子往近視眼的方向推？
對(duì)策：鑒于目前我國(guó)驗(yàn)光師的資質(zhì)良莠不齊，不少?gòu)臉I(yè)人員缺乏必要的視光學(xué)知識(shí)，為避免發(fā)生錯(cuò)誤配鏡、危害視力的情況，家長(zhǎng)們不妨帶孩子去綜合實(shí)力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量過(guò)硬的大型綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。
怪現(xiàn)象3
“近視”了，才想到“預(yù)防”
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)普遍存在這樣的情況：要么無(wú)目標(biāo)地搞全民預(yù)防，要么等發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)變成近視了，再想到要預(yù)防。在門診，不少家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生抱怨說(shuō)：“醫(yī)生，我們孩子的視力一直很好，為什么突然近視了？”
點(diǎn)評(píng)：近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長(zhǎng)們之所以對(duì)孩子的近視“后知后覺”，主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長(zhǎng)并沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識(shí)，以至于無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。
對(duì)策：請(qǐng)家長(zhǎng)們?yōu)楹⒆咏⒁环萸獍l(fā)育檔案。具體方法是從3歲兒童開始，每6個(gè)月去醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼部檢查。把驗(yàn)光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率半徑、眼壓、身高、體重等數(shù)值記錄下來(lái)。建立屈光發(fā)育檔案有三大好處：一能及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，如高度遠(yuǎn)視、近視、散光和弱視等，二能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾；三能在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“坯子”。比如，8歲兒童應(yīng)該有125～150度遠(yuǎn)視，視力是1.0。若檢查發(fā)現(xiàn)一名8歲兒童的屈光狀態(tài)是75度遠(yuǎn)視或正視眼，說(shuō)明這名兒童今后變成近視眼的概率較大，必須及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防近視眼的發(fā)生。
溫馨提示：由于兒童的眼調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，故均需散瞳驗(yàn)光。不少家長(zhǎng)對(duì)散瞳驗(yàn)光心存疑慮，怕藥物會(huì)傷害孩子?jì)赡鄣难劬Α?shí)際上，散瞳驗(yàn)光所用的藥物對(duì)眼睛并無(wú)傷害，部分甚至是治療近視的藥物。
怪現(xiàn)象4
配鏡圖省事，驗(yàn)光“毛估估”
近視眼鏡要配得淺些，遠(yuǎn)視眼鏡要配得深些；電腦驗(yàn)光快而準(zhǔn)，人工驗(yàn)光可以??；驗(yàn)光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩；驗(yàn)光略有誤差，沒什么關(guān)系……
點(diǎn)評(píng)：這些都是錯(cuò)誤的驗(yàn)光配鏡理念。在這些理念的誤導(dǎo)下，許多人戴上了不合適的眼鏡，不僅容易發(fā)生視疲勞，還會(huì)加速近視眼的加深與發(fā)展。1977年，“形覺剝奪性”近視動(dòng)物模型制成，研究人員縫合一只猴子的眼瞼，部分阻斷進(jìn)入該眼的光線。6個(gè)月以后，打開縫合的眼瞼，該眼發(fā)生近視，而對(duì)照眼正常。1983年，“光學(xué)離焦性”近視眼動(dòng)物模型制成，研究人員給猴子的一只眼戴上500度的近視鏡片，使進(jìn)入該眼的形覺焦點(diǎn)后移，另一只眼作對(duì)照。半年以后，戴鏡片的眼睛變成了480度近視，與所戴鏡片的度數(shù)相似，而對(duì)照眼正常。驗(yàn)光配鏡不正確，會(huì)使外界物體不能在眼底黃斑區(qū)形成清晰的物像，就像上述兩種動(dòng)物模型一樣，相當(dāng)于人為“制造”近視眼。
對(duì)策：大力推行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。眾所周知，驗(yàn)光主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)。而戴上眼鏡，則是雙眼看同一個(gè)物體，必須獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數(shù)并不等于驗(yàn)光的數(shù)據(jù)，必須根據(jù)眼位狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能強(qiáng)弱、散光軸向等雙眼的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)，進(jìn)行正確的處方。這就是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光的本質(zhì)區(qū)別?？傊?，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的根本目的，就是要患者戴眼鏡以后，不僅要看得清楚，還要看得舒服。
溫馨提示：許多人誤認(rèn)為到醫(yī)院驗(yàn)光就是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。實(shí)際上，許多醫(yī)院只是掛其名而未行其實(shí)。大家可以根據(jù)以下5個(gè)檢查是否落實(shí)，來(lái)初步判斷醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是否“貨真價(jià)實(shí)”：①驗(yàn)光；②查眼位；③測(cè)調(diào)節(jié)力；④做調(diào)節(jié)平衡試驗(yàn)；⑤核對(duì)散光軸向。
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