專家列舉了當前我國近視眼防治的六大怪現(xiàn)象，并分別給出“醫(yī)治良方”，希望能給大家一些啟示。

　　近日有媒體報道，廣州將開展一項名為“小學生屈光不正自然病程”的追蹤調查。其中的一項課題，就是讓2000名一年級小學生每天戴一個小時的老花鏡(300度)，追蹤觀察3年，看該方法是否能夠治療近視。

　　戴老花鏡真能治療近視嗎？記者在第一時間撥通了衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科褚仁遠教授的電話。當記者說明情況之后，褚教授當即表示：這項研究其實并不新鮮。早在上世紀80年代初，上海市眼病防治所就曾開展過類似的研究，讓10萬個孩子戴150度的老花鏡，隨訪觀察4年。但遺憾的是，研究結果并不盡如人意，還導致了一個新問題——不少孩子非但沒有避免“近視”，反而變成了“外斜視”。

　　作為一名在近視眼研究領域辛勤耕耘了47年的老教授，褚教授對我國近視眼防治工作的嚴峻形勢非常憂慮。相關資料顯示：我國青少年近視的發(fā)生率居世界第二，人數(shù)居世界第一，且漸趨低齡化。中小學生近視檢出率為53.8%，在某些特殊人群(如高中以上學生)中已高達70%以上。究竟是什么原因導致我國中小學生近視眼發(fā)病率如此之高呢？褚教授列舉了當前我國近視眼防治的六大怪現(xiàn)象，并分別給出“醫(yī)治良方”，希望能給大家一些啟示。

　　怪現(xiàn)象1

　　該戴眼鏡的人不戴眼鏡

　　不少家長不愿意過早地給近視的孩子戴眼鏡，認為戴眼鏡會使近視度數(shù)加深，一旦戴上眼鏡，就再也摘不下來了，能不戴盡量不戴。

　　點評：近視眼患者若不合理配戴眼鏡，會造成兩種后果：一是容易出現(xiàn)視疲勞，影響學習；二是患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長期壓迫眼球，會拉長眼球前后徑，促使近視度數(shù)增加。可以說，戴眼鏡非但不會加深近視，反而有減緩近視加深的作用。部分孩子之所以會在配鏡后出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，主要與其不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習慣不良有關，與戴眼鏡并無直接關聯(lián)。

　　對策：對有一定近視度數(shù)的青少年患者而言，適時配戴合適的眼鏡是減輕視疲勞、減緩近視度數(shù)加深的有效手段。此外，患者還應在注意用眼衛(wèi)生、改善閱讀習慣方面，加強預防保健工作。

　　怪現(xiàn)象2

　　不該戴眼鏡的人卻戴上了眼鏡

　　一名3歲兒童在幼兒園查視力，老師發(fā)現(xiàn)他的視力僅為O.6，便通知家長，說孩子可能是弱視，快去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過散瞳驗光，發(fā)現(xiàn)孩子是200度的遠視眼，便給孩子配了一副200度的遠視眼鏡……

　　點評：人出生后，眼球會隨著身體各器官成比例地長大。剛出生時，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑(眼軸)卻很短。新生兒的眼軸只有16毫米，3周歲幼兒的眼軸為19.5毫米，直到18歲，才達到正常成人的眼軸長度(23毫米)。也就是說，兒童都是遠視眼(眼軸短，外界物體的影像聚焦在眼底黃斑的后面)。隨著年齡增加，眼軸逐漸加長，屈光狀態(tài)逐漸向正視眼方向發(fā)展。然而遺憾的是，大部分家長、驗光師，甚至許多醫(yī)院的眼科專業(yè)人員并不了解這些知識，盲目地給視力正常的孩子配眼鏡。殊不知，3歲孩子本來就應該是200度遠視，明明是正常的眼球，卻戴了遠視鏡，這么做豈不是把孩子往近視眼的方向推？

　　對策：鑒于目前我國驗光師的資質良莠不齊，不少從業(yè)人員缺乏必要的視光學知識，為避免發(fā)生錯誤配鏡、危害視力的情況，家長們不妨帶孩子去綜合實力強、醫(yī)療質量過硬的大型綜合性醫(yī)院或?？漆t(yī)院就診。

　　

怪現(xiàn)象3

　　“近視”了，才想到“預防”

　　現(xiàn)在國內普遍存在這樣的情況：要么無目標地搞全民預防，要么等發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)變成近視了，再想到要預防。在門診，不少家長對醫(yī)生抱怨說：“醫(yī)生，我們孩子的視力一直很好，為什么突然近視了？”

　　點評：近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長們之所以對孩子的近視“后知后覺”，主要是因為大多數(shù)家長并沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識，以至于無法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。

　　對策：請家長們?yōu)楹⒆咏⒁环萸獍l(fā)育檔案。具體方法是從3歲兒童開始，每6個月去醫(yī)院眼科進行散瞳驗光和眼部檢查。把驗光度數(shù)、眼軸長度、角膜曲率半徑、眼壓、身高、體重等數(shù)值記錄下來。建立屈光發(fā)育檔案有三大好處：一能及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，如高度遠視、近視、散光和弱視等，二能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾；三能在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“坯子”。比如，8歲兒童應該有125～150度遠視，視力是1.0。若檢查發(fā)現(xiàn)一名8歲兒童的屈光狀態(tài)是75度遠視或正視眼，說明這名兒童今后變成近視眼的概率較大，必須及時采取干預措施，預防近視眼的發(fā)生。

　　溫馨提示：由于兒童的眼調節(jié)力較強，故均需散瞳驗光。不少家長對散瞳驗光心存疑慮，怕藥物會傷害孩子嬌嫩的眼睛。實際上，散瞳驗光所用的藥物對眼睛并無傷害，部分甚至是治療近視的藥物。

　　怪現(xiàn)象4

　　配鏡圖省事，驗光“毛估估”

　　近視眼鏡要配得淺些，遠視眼鏡要配得深些；電腦驗光快而準，人工驗光可以省；驗光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩；驗光略有誤差，沒什么關系……

　　點評：這些都是錯誤的驗光配鏡理念。在這些理念的誤導下，許多人戴上了不合適的眼鏡，不僅容易發(fā)生視疲勞，還會加速近視眼的加深與發(fā)展。1977年，“形覺剝奪性”近視動物模型制成，研究人員縫合一只猴子的眼瞼，部分阻斷進入該眼的光線。6個月以后，打開縫合的眼瞼，該眼發(fā)生近視，而對照眼正常。1983年，“光學離焦性”近視眼動物模型制成，研究人員給猴子的一只眼戴上500度的近視鏡片，使進入該眼的形覺焦點后移，另一只眼作對照。半年以后，戴鏡片的眼睛變成了480度近視，與所戴鏡片的度數(shù)相似，而對照眼正常。驗光配鏡不正確，會使外界物體不能在眼底黃斑區(qū)形成清晰的物像，就像上述兩種動物模型一樣，相當于人為“制造”近視眼。

　　對策：大力推行醫(yī)學驗光。眾所周知，驗光主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)。而戴上眼鏡，則是雙眼看同一個物體，必須獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數(shù)并不等于驗光的數(shù)據(jù)，必須根據(jù)眼位狀態(tài)、調節(jié)功能強弱、散光軸向等雙眼的醫(yī)學表現(xiàn)，進行正確的處方。這就是醫(yī)學驗光與普通驗光的本質區(qū)別?？傊?，醫(yī)學驗光的根本目的，就是要患者戴眼鏡以后，不僅要看得清楚，還要看得舒服。

　　溫馨提示：許多人誤認為到醫(yī)院驗光就是醫(yī)學驗光。實際上，許多醫(yī)院只是掛其名而未行其實。大家可以根據(jù)以下5個檢查是否落實，來初步判斷醫(yī)學驗光是否“貨真價實”：①驗光；②查眼位；③測調節(jié)力；④做調節(jié)平衡試驗；⑤核對散光軸向。