?。ㄒ唬┥细谢蛑夤苎祝盒栝T診治療。
1、任何發熱:(1)有發熱的病史; (2)患兒摸起來發燙; (3)患兒腋溫≥37.5℃。
2、無伴咳嗽伴有咳嗽。
(二)較嚴重的發熱性疾?。?/strong>傷寒、恙蟲病、結核。需住院治療。
1、任何發熱; 2、若每天發熱持續7天以上。
傷寒:需住院治療。
?。?)有淡漠、相對緩脈。
?。?)部分可在發病1周后胸腹部出現紅色玫瑰疹。
(3)肝脾腫大。
恙蟲病:需住院治療。
?。?)常伴寒顫、頭痛、身痛乏力、食欲不振。
(2)在腋窩、腹股溝、外陰及肛門等處,可見一個焦痂與潰瘍,不痛不癢。
?。?)在病程4-6天出現暗紅色散在充血性斑丘疹,初見于胸背,以后延及四肢,持續3-7天消退,可留色素沉著。
?。?)全身淺表淋巴結腫大(尤以焦痂附近為甚),不化膿,消退較緩。
(5)尚有顏面潮紅、結膜充血及肝脾腫大。
(三)極嚴重的發熱性疾病:腦膜炎或腦炎:需住院搶救治療
1、任何發熱:
2、任何一項或一項以上危險征象:需住院搶救治療。
?。?)驚厥; (2)嗜睡或昏迷; (3)不能喝水或吃母乳;
(4)嘔吐; (5)頸項強直。
流行性腦脊髓膜炎:2-4月為高峰。
流行性乙型腦炎:在南方,發病季節為6-8月。
新生兒有出現以下危險征象一項或一項以上:則分類為有危險征患兒,需住院及搶救治療。
?。?)驚厥; ( 2)嗜睡或昏迷, (3)不能吃母乳, ( 4)嘔吐,
1、新生兒顱內出血:需住院搶救治療
(1)早產兒因宮內窘剖腹產或臀位分娩,有青紫窒息史。
(2)生后3小時出現煩躁,哭聲尖,眨眼,時有面肌及四肢抽搐。
(3)生后24小時全身抽動,呼吸不規律,前囟飽滿,嗜睡或昏迷。
2、新生兒窒息:需住院搶救治療
?。?)有產前高危因素:早期有胎心率>160次/分,晚期則胎心率<100次/分,甚至消矢,羊水混有胎糞。
?。?)心跳<100次/分及停止,呼吸淺表,聲弱及無,四肢及全身皮膚青紫或蒼白,四肢屈曲及松弛,彈足底有皺眉動作及無反應。
?。?)臍動脈血PH.<7.00。
(4)有多臟器損傷:呼吸困難(胸壁吸氣性凹陷或鼻扇),黃疸加重或時間延長,皮膚花斑紋,脈細速,皮膚出血點或斑,嗜睡或昏迷、驚厥。
3、新生兒缺氧缺血性腦病:需住院搶救治療
?。?)有產前高危因素,出生時有新生兒重度窒息。
?。?)出生12小時內有:
①意識障礙:過度興奮、嗜睡甚至昏迷;
?、诩埩p弱、松軟;
③原始反應異常:如擁抱反射亢進,減弱或消失,吸吮反射減弱或消失;
④病情重者有驚厥、囟門铇満,呼吸節律不齊、呼吸減慢或暫停,瞳孔縮小或擴大、對光反應遲淺或消失。