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幼兒發(fā)熱 暗示了什么病

作者:王艷麗 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年05月26日

  (一)上感或支氣管炎:需門診治療。

  1、任何發(fā)熱:(1)有發(fā)熱的病史; (2)患兒摸起來發(fā)燙; (3)患兒腋溫≥37.5℃。

  2、無伴咳嗽伴有咳嗽。

  (二)較嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病:傷寒恙蟲病、結(jié)核。需住院治療。

  1、任何發(fā)熱; 2、若每天發(fā)熱持續(xù)7天以上。

  傷寒:需住院治療。

  (1)有淡漠、相對緩脈。

  (2)部分可在發(fā)病1周后胸腹部出現(xiàn)紅色玫瑰疹。

  (3)肝脾腫大。

  恙蟲病:需住院治療。

  (1)常伴寒顫、頭痛、身痛乏力、食欲不振。

  (2)在腋窩、腹股溝、外陰及肛門等處,可見一個焦痂與潰瘍,不痛不癢。

  (3)在病程4-6天出現(xiàn)暗紅色散在充血性斑丘疹,初見于胸背,以后延及四肢,持續(xù)3-7天消退,可留色素沉著。

  (4)全身淺表淋巴結(jié)腫大(尤以焦痂附近為甚),不化膿,消退較緩。

  (5)尚有顏面潮紅、結(jié)膜充血及肝脾腫大。

  (三)極嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病:腦膜炎或腦炎:需住院搶救治療

  1、任何發(fā)熱:

  2、任何一項或一項以上危險征象:需住院搶救治療。

  (1)驚厥; (2)嗜睡或昏迷; (3)不能喝水或吃母乳;

  (4)嘔吐; (5)頸項強直。

  流行性腦脊髓膜炎:2-4月為高峰。

  流行性乙型腦炎:在南方,發(fā)病季節(jié)為6-8月。

  新生兒有出現(xiàn)以下危險征象一項或一項以上:則分類為有危險征患兒,需住院及搶救治療。

  (1)驚厥; ( 2)嗜睡或昏迷, (3)不能吃母乳, ( 4)嘔吐,

  1、新生兒顱內(nèi)出血:需住院搶救治療

  (1)早產(chǎn)兒因?qū)m內(nèi)窘剖腹產(chǎn)或臀位分娩,有青紫窒息史。

  (2)生后3小時出現(xiàn)煩躁,哭聲尖,眨眼,時有面肌及四肢抽搐。

  (3)生后24小時全身抽動,呼吸不規(guī)律,前囟飽滿,嗜睡或昏迷。

  2、新生兒窒息需住院搶救治療

  (1)有產(chǎn)前高危因素:早期有胎心率>160次/分,晚期則胎心率<100次/分,甚至消矢,羊水混有胎糞。

  (2)心跳<100次/分及停止,呼吸淺表,聲弱及無,四肢及全身皮膚青紫或蒼白,四肢屈曲及松弛,彈足底有皺眉動作及無反應(yīng)。

  (3)臍動脈血PH.<7.00。

  (4)有多臟器損傷:呼吸困難(胸壁吸氣性凹陷或鼻扇),黃疸加重或時間延長,皮膚花斑紋,脈細速,皮膚出血點或斑,嗜睡或昏迷、驚厥。

  3、新生兒缺氧缺血性腦病:需住院搶救治療

  (1)有產(chǎn)前高危因素,出生時有新生兒重度窒息。

  (2)出生12小時內(nèi)有:

  ①意識障礙:過度興奮、嗜睡甚至昏迷;

  ②肌張力減弱、松軟;

  ③原始反應(yīng)異常:如擁抱反射亢進,減弱或消失,吸吮反射減弱或消失;

  ④病情重者有驚厥、囟門铇満,呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢或暫停,瞳孔縮小或擴大、對光反應(yīng)遲淺或消失。

 

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