對重型流腦患者，護理時首先要注意面色和皮膚的變化。
如果皮膚色澤正常，面色紅潤，提示毛細血管舒縮功能正常，周圍阻力變化不大。如果面色由紅潤轉為蒼白或紫紺，皮膚由溫暖干燥變為濕冷，指(趾)末端毛細血管充盈延長，均提示毛細血管痙攣或灌注不足，即將發生休克。
測量肢端與軀干之間溫差，也有助于判斷休克的輕重。如果溫差大，說明休克尚較輕，反之則重。輕度休克一般只有指(趾)末端發冷，如果發冷的范圍擴展到肘和膝部，提示休克嚴重。如果全身質冷，額部及四肢出冷汗，屬交感神經極度興奮并趨于衰竭，病情危重。
如果面色轉紅，出汗停止，四肢轉暖，說明微循環改善，病情好轉。
