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OKT3免疫抑制治療對急性心肌炎患兒有益
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  摘要:美學者發現,為器官移植作準備OKT3免疫抑制治療可以使患急性心肌炎需心臟移植的患兒免于手術治療。

  加州大學洛杉磯分校對5例患急性心肌炎兒童采取OKT3免疫抑制治療,使患急性心肌炎需心臟移植的患兒免于手術,該病例研究首次證實OKT3治療可以逆轉急性心肌炎的心臟損害。該研究發表在在11月出版的心肺移植雜志(Journal of Heart and Lung Transplantation)上。

  該治療方法的發明者、兒童心臟病專家Juan Alejos博士指出,急性病毒性心肌炎觸發了自身免疫應答,而這可以因給予OKT3而加以抑制,免疫抑制作用或免疫反應的逆轉帶來了心臟功能的顯著改善。

  5例年齡在15月到16歲的患兒均患有嚴重的充血性心衰、肺水腫左室功能不全,他們都需要進行沖擊治療,5例兒童中有4例經歷了致命的心律不齊,需要暫時性的機械輔助裝置以維持他們的生命。所有患兒均接受了沖擊性免疫抑制治療:OKT3聯合皮質類固醇、靜脈注射免疫球蛋白、環孢菌素(cyclosporin)和硫唑嘌呤(azathioprine)進行治療,兩周后5例患兒的左心室功能均恢復正常。

  Juan Alejos博士指出,患急性心肌炎的病兒在1天內病情即可惡化,出現呼吸困難、胸痛、心律不齊、乏力,抗體進入心肌驅除病毒的同時也損傷了心肌。這些病兒的問題是機體的免疫系統極為活躍,在使用OKT3治療之前、心臟移植是他們存活的唯一的希望,而既使接受心臟移植、由于免疫系統的排斥作用、死亡率也高達50%以上。

  心臟病學專家指出,在OKT3治療3年后,5例病兒沒有一例有心衰的復發或進展到擴張性心肌病。


編輯:黃群
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