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維生素D中毒癥(vitamin D intoxication)是醫(yī)源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝僂病時錯誤診斷和過時使用維生素D制劑,如魚肝油、維生素D2(骨化醇)、維生素D2(膽鈣化醇或膽維丁)和維丁膠性鈣等。
可見血清25羥D增高,血鈣升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及堿性磷酸酶正常或稍低。血漿膽固醇正常或升高。少數(shù)病例尿素氮升高,腎功能異常,如尿比重低且固定,尿蛋白陽性,細胞增多有管型等。
X線檢查
干骺端硬化帶是維生素D中毒常見X線征象之一,但并非是特征性表現(xiàn)。維生素D中毒的可靠X線征是:①尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應。②皮質骨松化或骨質疏松。③尺橈骨干骺端梗化帶或“疏密”璉。④骨干皮質增厚致密。⑤腕骨化骨核鈣化環(huán)增厚硬化。以上5種X線征象中有同時出現(xiàn)3種征象,即可診斷為維生素D中毒,當然還必須結合臨床病史及有VitD過量情況才能確診。嚴重中毒者尚可見腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉移性鈣化。
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