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出生缺陷：阻擋畸形兒出生3大關(guān)
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　　我國(guó)是世界上出生缺陷的高發(fā)國(guó)家之一，每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)缺陷兒出生，占全部出生人口的3％—5％，其中包括各種類型的心臟畸形、神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等)、四肢畸形，以及嚴(yán)重影響智力并合并畸形的染色體異常等。

　　如何避免生出先天缺陷兒

　　有缺陷的孩子出生不僅給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給家人帶來(lái)無(wú)法承受的精神痛苦。為此，2005年我國(guó)政府將每年的9月 12日定為“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”，希望通過(guò)各方面的努力降低出生缺陷的發(fā)生率。在今年出生缺陷日到來(lái)之際，我們特邀有關(guān)專家為準(zhǔn)備懷孕或正在孕育寶貝的家庭進(jìn)行指導(dǎo)，幫助你們生出健康又聰明的寶貝。

　　三級(jí)預(yù)防

　　阻擋畸形兒出生３大關(guān)

　　在生活中時(shí)有畸形兒出生的悲劇發(fā)生，這不僅給家庭帶來(lái)巨大災(zāi)難，也給社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。怎樣避免畸形兒出生?目前，我國(guó)采取的三級(jí)預(yù)防對(duì)策，就好似三大關(guān)口幫助人們預(yù)防畸形兒出生——

　　１級(jí)預(yù)防

　　一級(jí)預(yù)防是預(yù)防出生缺陷的第一道關(guān)口，既簡(jiǎn)單，又有效，花費(fèi)還不多，是最值得提倡的。

　　●加強(qiáng)婚育指導(dǎo)

　　普及婚前保健，開展婚前醫(yī)學(xué)檢查，加強(qiáng)婚育指導(dǎo)，禁止近親結(jié)婚生育，減少出生缺陷，特別是遺傳性疾病的發(fā)生。

　　●廣泛開展圍孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　比如，推薦準(zhǔn)備懷孕的婦女在懷孕前就開始補(bǔ)充葉酸。

　　●加強(qiáng)孕期保護(hù)

　　比如，避免接觸有毒有害物質(zhì)，嚴(yán)格控制孕期用藥，避開損傷精子、卵子或受精卵形成及發(fā)育的環(huán)境等。

　　２級(jí)預(yù)防

　　通過(guò)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷及時(shí)干預(yù)畸形胎兒，減少缺陷兒的出生。

　　●產(chǎn)前診斷

　　產(chǎn)前診斷是在胎兒娩出之前做出的，故又稱為宮內(nèi)診斷，可以了解胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病，從而決定是否允許其出生。

　　●出生缺陷篩查

　　在技術(shù)條件和經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，建議對(duì)所有的孕婦都要進(jìn)行出生缺陷的篩查，對(duì)篩查高危的孕婦還要進(jìn)行相應(yīng)的確診檢查。

　　３級(jí)預(yù)防

　　對(duì)新生兒進(jìn)行常見先天缺陷的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)先天缺陷，降低缺陷對(duì)孩子的傷害。目前，相對(duì)于一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，三級(jí)預(yù)防開展得比較好。

　　●新生兒篩查

　　當(dāng)前，我國(guó)開展較普遍的新生兒篩查項(xiàng)目有先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙。比如，上海新生兒篩查的覆蓋率超過(guò) 95％以上，每年即可避免數(shù)萬(wàn)名癡呆兒童出現(xiàn)，還可使很多先天性聽力殘疾的兒童擺脫聾啞。

　　特別提示：

　　●雖然唐氏綜合征在35歲以上的孕婦發(fā)生率比較高，但60％-85％的唐氏綜合征還是發(fā)生在35歲以下的廣大孕婦中，所以建議所有的孕婦都進(jìn)行篩查。

　　在懷孕中期取母血，可以對(duì)唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷進(jìn)行篩查。如果篩查是唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行羊膜腔穿刺、胎兒細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析；若是神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)胎兒的大腦和脊柱做詳細(xì)的超聲檢查。

　　●從出生缺陷預(yù)防的重要性角度來(lái)講，排列的順序應(yīng)該是一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。目前，做得最好的是三級(jí)預(yù)防，而二級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防做得最不夠，要想真正降低出生缺陷，則需將預(yù)防重點(diǎn)前移，認(rèn)真把住三道關(guān)口。全面地開展健康教育，讓所有的育齡女性都知道三級(jí)預(yù)防的概念，能夠在決定懷孕前就開始進(jìn)行預(yù)防。

　　相關(guān)鏈接：什么是出生缺陷?

　　出生缺陷是指孩子出生前,在媽媽肚子里就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu),功能代謝、精神、行為等方面的異常。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等，生理功能和代謝缺陷常導(dǎo)致先天性智力低下（俗稱“呆”、“傻”）聾、啞等異常。


編輯：夏雨
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