國(guó)內(nèi)知名母嬰門(mén)戶(hù)網(wǎng)
孕期通過(guò)B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價(jià)值的一種方法，孕婦在做B超的時(shí)候會(huì)看到檢查報(bào)告上有一些數(shù)值，這些數(shù)值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。要想讀懂這些數(shù)字，你需要仔細(xì)閱讀下面的說(shuō)明。
解密B超中的英文縮寫(xiě)
1、AC：腹圍
2、AD：腹徑
3、AFI：羊水指數(shù)。做B超時(shí)，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)，孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18（24）厘米。
4、APTD：腹部前后間的厚度，又稱(chēng)為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí)，需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
5、BPD：雙頂徑。頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無(wú)法通過(guò)CRL來(lái)確定預(yù)產(chǎn)日時(shí)，往往通過(guò)BPD來(lái)預(yù)測(cè)；中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
6、CRL：頭臀長(zhǎng)。為頭臀距，表示胎體縱軸平行測(cè)量最大的長(zhǎng)軸，主要用于判定孕7~12周的胎齡。
7、CS：胎囊。月經(jīng)規(guī)則的婦女，停經(jīng)35天，B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個(gè)月時(shí)孕囊直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。
8、FH：胎心。有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
9、FL：股骨長(zhǎng)。胎兒的大腿骨的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為“大腿骨長(zhǎng)”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長(zhǎng)度。一般在妊娠20周左右，通過(guò)測(cè)量FL來(lái)檢查胎兒的發(fā)育狀況。
10、FM：胎動(dòng)。有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。
11、GP：胎盤(pán)分級(jí)。一般胎盤(pán)分為0、I、II、III級(jí)，有時(shí)還有III+級(jí)。
12、GS：妊娠囊。月經(jīng)規(guī)則的婦女，停經(jīng)35天，B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個(gè)月時(shí)孕囊直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。
13、HC：頭圍
14、HL：肱骨長(zhǎng)
15、S/D：胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值。與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤(pán)功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3。
16、TTD：腹部的寬度，又稱(chēng)為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后，與APTD一起來(lái)對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時(shí)也會(huì)測(cè)量腹部的面積
17、Placenta：胎盤(pán)。位置是說(shuō)明胎盤(pán)在子宮壁的位置；胎盤(pán)的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見(jiàn)到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤(pán)越成熟，回聲的不均勻。
18、LOA，ROA，LOP，ROP；LSA，RSA：這是一組表示胎位的英文縮寫(xiě)。
L：Left，左
R：Right，右
A：Anterior，前
P：Posterior，后
O：Occiput，枕骨
S：Sacrum，骶骨
SC：Scapula，肩
雙頂徑和股骨長(zhǎng)徑的正常值
雙頂徑臨床上常用來(lái)判定孕13周以上的胎齡，孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計(jì)胎兒的大小和體重。股骨長(zhǎng)徑可與雙頂徑一起估計(jì)胎兒大小和體重，當(dāng)兩者相加大于17厘米時(shí)，有巨大兒可能。
按一般規(guī)律，雙頂徑的大小在懷孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說(shuō)，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)雙頂徑約為7.0cm，32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0cm，以此類(lèi)推。懷孕8個(gè)月以后，雙頂徑平均每周增長(zhǎng)約為0.2cm為正常。
股骨長(zhǎng)徑：股骨長(zhǎng)徑是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2－3cm左右，比如說(shuō)雙頂徑為9.3cm，股骨長(zhǎng)徑應(yīng)為7.3cm；雙頂徑為8.9cm，股骨長(zhǎng)徑應(yīng)為6.9cm。
解惑B超Q&A
1、羊水過(guò)多過(guò)少都不正常嗎？
答：胎兒是漂浮在羊水中的，羊水不僅能保護(hù)胎兒，而且它的量和色還能反映胎盤(pán)及胎兒在宮內(nèi)的狀況。孕晚期的羊水主要來(lái)源于胎兒排出的尿液，然后再通過(guò)胃腸道吞入，當(dāng)胃腸道發(fā)育異常，神經(jīng)管發(fā)育畸形時(shí)可出現(xiàn)羊水過(guò)多，前者大多要在出身后明確診斷，而后者B超就能發(fā)現(xiàn)，但有一部分羊水過(guò)多胎兒發(fā)育是正常的。孕晚期羊水過(guò)少大多數(shù)是由于胎盤(pán)功能減退引起的，泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常也會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，但很少見(jiàn)，有時(shí)候B超檢查能發(fā)現(xiàn)。B超測(cè)定羊水量有2種方法，其一是測(cè)定最大的羊水池，應(yīng)該大于3cm，小于8cm；其二是測(cè)定羊水指數(shù)，正常范圍是8~18cm，當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm時(shí)，為羊水過(guò)少，應(yīng)盡快終止妊娠。
2、胎盤(pán)級(jí)別的意義是什么？
答：孕晚期（28孕周）開(kāi)始，B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)分級(jí)，這個(gè)時(shí)候的胎盤(pán)級(jí)別多數(shù)是0~I級(jí)，到36周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是I~II級(jí)，到40周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是II~III級(jí)，一般來(lái)說(shuō)II級(jí)以上胎盤(pán)提示胎兒成熟了。
3、胎頭雙頂徑（BPD）大就一定表示巨大胎兒?jiǎn)幔?/strong>
答：臨床上我們根據(jù)測(cè)定宮高、腹圍預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性約70%，通過(guò)B超測(cè)定胎兒雙頂徑長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)徑預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性也在70%左右，胎兒雙頂徑測(cè)定與胎頭位置及B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，臨床上我們也發(fā)現(xiàn)極少數(shù)胎頭較大而體重不重，可能與父母遺傳有關(guān)。
4、B超提示胎盤(pán)前置有危險(xiǎn)嗎？
答：胎盤(pán)在正常情況下應(yīng)附著在子宮宮體的后壁，前壁及側(cè)壁。到孕28周胎盤(pán)仍附著在子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)稱(chēng)為“前置胎盤(pán)”。胎盤(pán)前置可引起妊娠晚期陰道出血，典型的為妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血性休克，危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤(pán)前置，暫時(shí)不必驚慌，有一部分可以隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤(pán)受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤(pán)，如果孕28周檢查仍為前置，要警惕，一旦出現(xiàn)陰道流血，立即就醫(yī)。
5、胎位什么時(shí)候固定？
一般來(lái)說(shuō)，在懷孕28周（7個(gè)月）以前，由于羊水較多，胎兒較小，胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍大，胎位容易改變。到懷孕32周（8個(gè)月）以后，胎兒長(zhǎng)得快，羊水相對(duì)減少了，胎兒在子宮腔內(nèi)的位置基本固定。胎兒有三種胎位：即頭位，臀位，橫位；橫位很少見(jiàn)，這是一種不正常的胎位。
在工作中經(jīng)常有孕婦及家屬問(wèn)起：我們?cè)诋a(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生說(shuō)我們的胎位是正常的，怎么到了生的時(shí)候醫(yī)生又說(shuō)胎方位不對(duì)了？其實(shí)胎兒的胎頭在生的過(guò)程中隨著子宮的收縮，為適應(yīng)骨盆各徑線(xiàn)的變化，會(huì)出現(xiàn)下降、旋轉(zhuǎn)等一系列動(dòng)作，直到順利娩出。如果下降、旋轉(zhuǎn)受阻，就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，我們稱(chēng)之為“頭位難產(chǎn)”。這其實(shí)是被醫(yī)生判斷為胎位正常的孕婦在生的過(guò)程當(dāng)中最多見(jiàn)的一種“難產(chǎn)”。
臀位也是一種不正常的胎位，它較頭位少的多。在懷孕7-8個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)孕婦做一些動(dòng)作改變胎位，但如果胎兒特別大、羊水過(guò)少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正，同時(shí)對(duì)有臍帶繞頸的胎兒強(qiáng)行轉(zhuǎn)胎位存在一定的危險(xiǎn)。
胎兒體重預(yù)測(cè)
公式1：Y＝－4973.72＋260.69HC
公式2：Y＝－2686.60＋171.48AC
公式3：Y＝－2232.56＋747.42FL
公式4：Y＝－2513.51＋1049.90FTH
公式5：Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC＋143.09FL＋331.43FTH
說(shuō)明：
1、可以使用其中任一個(gè)公式計(jì)算，公式5的精度最高。
2、參數(shù)的含義如下，參數(shù)可以從B超單中查到：
Y：胎兒體重的估算值(g)
HC：頭圍
AC：腹圍
FL：股骨長(zhǎng)
FTH：胎兒腿部皮下脂肪厚度
估算胎兒體重的另外兩種方法
估胎兒體重的兩種方法（誤差200克以?xún)?nèi)）
1、胎兒體重（克）=孕婦宮高（厘米）*腹圍（厘米）+常數(shù)（100~500）
2、胎兒體重（克）=胎兒雙頂徑（毫米）*常數(shù)（37）
客服熱線(xiàn)：0519-86816198 客服信箱：service@yuyingchina.com
育嬰中國(guó) 常州易播文化傳媒有限公司 版權(quán)所有 蘇ICP備07017948號(hào) 友情鏈接QQ：48142512
本站信息僅供參考_不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)
