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宮內(nèi)節(jié)育器的成功率約在85%~90%左右,也就是說,大部分婦女在放置節(jié)育器后即可避孕,且可長達(dá)5~20年以上。但仍有10%~15%的婦女由于節(jié)育器脫落而懷孕,或帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕后可能會(huì)出現(xiàn)以下兩種情況:
(1)子宮內(nèi)妊娠:節(jié)育器在子宮腔內(nèi)而同時(shí)妊娠并非少見,可能因節(jié)育器下移,受精卵在宮腔上部著床。不含藥節(jié)育器的發(fā)生率高于含藥的。帶環(huán)妊娠其后果不同于一般妊娠,自然流產(chǎn)發(fā)生率較高,產(chǎn)前后出血、死胎、早產(chǎn)者也多。帶器到足月分娩的嬰兒中雖畸形的發(fā)生率未見增高,但帶不銹鋼圓環(huán)妊娠而流產(chǎn)者中曾發(fā)現(xiàn)圓形環(huán)套于胎體。故近來多數(shù)人主張對(duì)帶器妊娠者以及早終止妊娠為宜。
(2)宮外孕:根據(jù)國內(nèi)外大量研究,應(yīng)用節(jié)育器與不避孕者相比,宮外孕的危險(xiǎn)性并未增加。但節(jié)育器只能防止子宮腔內(nèi)妊娠,不能防止發(fā)生宮外孕。有報(bào)道,帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,高于未帶器者。因此,放置節(jié)育器的婦女, 如果月經(jīng)過期且有陰道不規(guī)則出血,并伴有輕或重度下腹痛者,則應(yīng)警惕是否有宮外孕的可能,要到醫(yī)院及時(shí)診治,以免延誤。
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