宮內節育器的成功率約在85%~90%左右,也就是說,大部分婦女在放置節育器后即可避孕,且可長達5~20年以上。但仍有10%~15%的婦女由于節育器脫落而懷孕,或帶環懷孕。帶環懷孕后可能會出現以下兩種情況:
(1)子宮內妊娠:節育器在子宮腔內而同時妊娠并非少見,可能因節育器下移,受精卵在宮腔上部著床。不含藥節育器的發生率高于含藥的。帶環妊娠其后果不同于一般妊娠,自然流產發生率較高,產前后出血、死胎、早產者也多。帶器到足月分娩的嬰兒中雖畸形的發生率未見增高,但帶不銹鋼圓環妊娠而流產者中曾發現圓形環套于胎體。故近來多數人主張對帶器妊娠者以及早終止妊娠為宜。
(2)宮外孕:根據國內外大量研究,應用節育器與不避孕者相比,宮外孕的危險性并未增加。但節育器只能防止子宮腔內妊娠,不能防止發生宮外孕。有報道,帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,高于未帶器者。因此,放置節育器的婦女, 如果月經過期且有陰道不規則出血,并伴有輕或重度下腹痛者,則應警惕是否有宮外孕的可能,要到醫院及時診治,以免延誤。