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胃病并非成人專利，兒童胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)各類胃病的比率高達(dá)80%～90%
日前，12歲的男孩兵兵在學(xué)校上衛(wèi)生間時突然暈倒，被緊急送往廣州市兒童醫(yī)院急診。從外表看來，兵兵個子高、身體壯，用媽媽的話說“一頓可以吃下一只雞，平時也沒啥病”。然而，經(jīng)過胃鏡檢查，診斷的結(jié)果卻讓兵兵的媽媽大跌眼鏡——十二指腸潰瘍合并出血。“孩子之前從沒說過自己胃痛或肚子痛呀！怎么會是胃病？”
其實，兵兵這樣的病例在兒童醫(yī)院并非個案，在該院每年開出的2700多張胃鏡檢查單中，近90%都會發(fā)現(xiàn)問題。專家指出，淺表性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍在兒童中的發(fā)病率最高，可見胃病絕非成年人專利，應(yīng)該引起家長們的重視。
學(xué)齡前兒童如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查：
1.與飲食有關(guān)的反復(fù)嘔吐、噯氣、反酸、腹脹；
2.反復(fù)腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見于肚臍眼周圍，呈間隙性，腹痛無規(guī)律，可發(fā)生于夜間和清晨，但無腸道寄生蟲感染史；
3.原因不明的嘔血或拉黑便，大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽性結(jié)果；
4.具有胃病家族史，孩子病程在3個月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。
小貼士
胃鏡檢查暴露兒童胃病的“黑洞”
“兒童醫(yī)院每年針對患者大概要做2700多次胃鏡檢查，其中將近90%都會發(fā)現(xiàn)問題。” 廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師區(qū)文璣介紹，由于胃鏡在兒科起步較晚，以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網(wǎng)打盡”。胃鏡在消化道檢查的有效率可以達(dá)到99%，目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及，兒童胃病這個“黑洞”逐漸暴露在陽光下，其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等，已經(jīng)成為兒童的常見病，家長對此應(yīng)高度重視。
一般來說，兒童的腹痛意識不明顯，不能準(zhǔn)確描述感覺，使得很多兒童胃病不能及時被發(fā)現(xiàn)。此外，該病癥狀的多樣性也是讓家長容易產(chǎn)生錯覺的因素之一。區(qū)文璣介紹，胃病患兒的疼痛時間不固定，多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛，也有一些表現(xiàn)為餐前痛，吃了東西后，食物中和胃酸，疼痛反而會減輕。相對于成人患者長達(dá)十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺很快就可以消失。
孩子胃痛常被誤當(dāng)“肚子痛”
除了一般胃病患者都會有的反酸、噯氣等癥狀之外，不同年齡的患兒，胃痛的感覺和表現(xiàn)也很不一樣。
學(xué)齡期(7~14歲)的孩子如果患胃病，有時候會感到不規(guī)律的腹痛，持續(xù)時間不一，而且有的潰瘍還不一定伴有腹痛感，這讓早期發(fā)現(xiàn)確診更加困難。患兒還可能覺得胸骨下方不舒服，部分緊張的家長甚至?xí)?dān)心是不是心臟出了問題。
學(xué)齡前(3~6歲)兒童對腹痛已經(jīng)有了模糊認(rèn)識，但是仍不能準(zhǔn)確區(qū)分疼痛位置。“來就診的學(xué)齡前兒童，超過80%都說自己是肚子痛，可是一檢查，壓痛點明顯在上腹部。”所以很多家長會在孩子的“誤導(dǎo)”下懷疑是腸蛔蟲在作怪，使得真正的病因遲遲未被發(fā)現(xiàn)。
至于嬰幼兒(滿月~3歲)，他們還不能表達(dá)自己的感覺，一旦感到腹痛，往往會啼哭不止、食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等，還會有黑便、血便等癥狀。區(qū)文璣指出，正因為嬰幼兒不能自述病史，家長如果再粗心大意，或者對上述癥狀自行曲解和處置，導(dǎo)致被送來醫(yī)院的這個年齡段的患兒，往往病情相對嚴(yán)重。
兒童胃病常見五大原因
父母感染Hp孩子容易得胃炎
“現(xiàn)在已經(jīng)證實，引起小兒胃炎、潰瘍的病原菌主要是幽門螺旋桿菌(Hp)。”區(qū)文璣介紹，小兒潰瘍，其中約有1/4是Hp感染引起的。
“成人的Hp感染者，超過半數(shù)都是在兒童時感染的。”區(qū)文璣強調(diào)說，Hp感染以“人—人”、“口—口”為主要的傳播方式和途徑，在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象，父母感染了Hp，其子女的感染機會比其他家庭高得多。有的父母長輩在給嬰幼兒喂奶時，先自己用嘴試試牛奶的涼熱，還有的家庭所有成員共用一個漱口杯，中國家庭還不習(xí)慣用公筷，所有筷子都在一個盤子里夾菜，這些習(xí)慣都不同程度存在著Hp感染的可能。
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