關(guān)于剖宮產(chǎn),一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩,準(zhǔn)媽媽越是疑惑:我要剖宮產(chǎn)嗎?不管對(duì)剖宮產(chǎn)說“是”還是說“不”,對(duì)它,你都應(yīng)該知道更多……
疑惑1:剖宮產(chǎn)不疼,是解決分娩時(shí)疼痛的好辦法?
很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn),是為了逃避分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的陣痛,而剖宮產(chǎn)可以使用麻醉藥,似乎不痛,實(shí)際上真的如此嗎?
醫(yī)生解答:
其實(shí)不是這樣的。隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的提高,剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果一般是很好的,手術(shù)中多數(shù)產(chǎn)婦沒有什么感覺。術(shù)后,條件允許也可以繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛。但是,即便如此,術(shù)后刀口的疼痛一般仍要持續(xù)數(shù)天。許多產(chǎn)婦甚至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因疼痛而不適,而不敢起床。由于術(shù)后腸道功能受抑,一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦幾乎不能進(jìn)食,因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此,剖宮產(chǎn)手術(shù)后,產(chǎn)婦泌乳要比順產(chǎn)者晚1-2天。由于手術(shù)操作需要,一般要插導(dǎo)尿管,持續(xù)導(dǎo)尿會(huì)使泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)增加許多。
剖宮產(chǎn)看起來有麻醉鎮(zhèn)痛,術(shù)中可無痛苦,但術(shù)后的疼痛可要持續(xù)數(shù)天,而順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后即可下床,正常飲食,體力恢復(fù)快,奶水下得也快,對(duì)母子更有利。
疑惑2:難產(chǎn)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)很安全?
如果在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn),會(huì)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)就會(huì)順利多了。
醫(yī)生解答:
實(shí)際情況不完全是這樣。對(duì)于產(chǎn)婦來說,順產(chǎn)是最自然的生產(chǎn)方式,對(duì)母體的創(chuàng)傷少,而且胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水,可以被最大限度地排出,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯減少。
從醫(yī)學(xué)的角度說,任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)自身的創(chuàng)傷,麻醉可能造成的意外,都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)對(duì)母體來說,可能會(huì)發(fā)生周圍臟器的損傷。
由于胎盤經(jīng)由腹部刀口取出,可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量,也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚,很容易發(fā)生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。
對(duì)胎兒來說,未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者,由于肺內(nèi)存有的羊水沒有經(jīng)充分的擠壓而排出,需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯增多。在有些情況下,如胎盤位于前壁、而且位置較低時(shí),剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤剝離后,才能將胎兒取出,有可能造成胎兒失血。
目前,剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降,影響胎盤血供,造成一些胎兒缺氧。
所以說,剖宮產(chǎn)存在著與生俱來的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于生育年齡的女性來說,產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等,必然面對(duì)的問題,也都因?yàn)橛勺訉m的疤痕而不同程度地受到影響。
疑惑3:剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷小?
如果自己生,說不定會(huì)出現(xiàn)陰道撕裂,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá),剖宮產(chǎn)留下的創(chuàng)口很小。
醫(yī)生解答:
這種說法不完全對(duì)。目前從美觀角度著想,多數(shù)剖宮產(chǎn)采取恥骨上橫切口,皮內(nèi)縫合,疤痕很小,且疤痕往往被生理皺褶或陰毛覆蓋,很難被人發(fā)現(xiàn)。很多人誤認(rèn)為,表皮的疤痕很小,體內(nèi)的損傷也很小,其實(shí)并非如此。手術(shù)的操作是逐層進(jìn)行的,以橫切口剖宮產(chǎn)為例,表面切口長(zhǎng)約12厘米,而皮下分離面卻有12X12厘米大小,甚至更大,子宮上也有一條10厘米左右的切口。
而順產(chǎn)分娩,一般僅有輕度裂傷,最多不過在會(huì)陰上有較大的切口。由于切口較淺,且局部血液豐富,極容易愈合,創(chuàng)口更小。
疑惑4:剖宮產(chǎn)可以保持體形,陰道不會(huì)松弛?
朋友說,剖宮產(chǎn)可以保持體形,最重要的是,陰道不會(huì)松弛,這點(diǎn),可是很重要哦。
醫(yī)生解答:
這樣的說法是完全錯(cuò)誤的。很多人認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以保持體形,其實(shí)不是。妊娠分娩過程不會(huì)改變女性的骨骼形態(tài)和結(jié)構(gòu),人體的骨性框架不會(huì)因?yàn)槿焉锒兓S捎陧槷a(chǎn)后可以很早進(jìn)行活動(dòng)和相應(yīng)的恢復(fù)性鍛煉,而剖宮產(chǎn)后由于腹部切口存在,產(chǎn)婦活動(dòng)較晚,一些相應(yīng)的恢復(fù)性訓(xùn)練也要滯后,所以更不易及早減重。由于妊娠造成的體內(nèi)水分增加而導(dǎo)致的體重增加,無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會(huì)一樣隨著縟汗和尿液的排出而自動(dòng)減少,與分娩方式并不相干。
還有一些產(chǎn)婦擔(dān)心,自然分娩后會(huì)造成陰道松弛,影響將來的性生活。其實(shí),在孕期由于孕激素的作用,陰道黏膜、肌纖維的彈性明顯增大,為胎兒娩出和產(chǎn)道擴(kuò)張做好準(zhǔn)備。分娩后激素水平逐漸恢復(fù)正常,陰道黏膜和肌層也逐漸恢復(fù)正常的緊張度,產(chǎn)后通過提肛運(yùn)動(dòng),也會(huì)促進(jìn)陰道緊張度的恢復(fù),不會(huì)影響性生活的滿意度。
哪些情況下必須剖宮產(chǎn)
雖然自然分娩是最自然的生產(chǎn)方式,對(duì)母體和胎兒都有很多好處;雖然,剖宮產(chǎn)是我們不得不做出的選擇。但是,還是有很多時(shí)候不得不對(duì)剖宮產(chǎn)說“是”。